2型糖尿病心脑血管病防治宣化.pptVIP

糖尿病是冠心病的等危症 冠心病合并糖尿病死亡率明显增高 糖尿病增加心脏病死亡率2-4倍 糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识 2型糖尿病患者多重危险因素综合管理 －生活方式管理 －血糖管理 －血压管理 －微量白蛋白尿筛查与干预 －血脂管理 －抗血小板管理 可控性危险因素 高血压 血脂异常 超重/肥胖或缺乏运动 吸烟 精神紧张 动脉粥样硬化性心血管并发症是2型糖尿病致死致残的主要机制 合理应用抗血小板药物对于改善患者心血管预后至关重要1,2 肾脏也是2型糖尿病最常累及的靶器官之一 研究显示，微量白蛋白尿是早期肾脏损害的可靠标志，并与患者心血管预后密切相关3,4 内科医生健康研究 阿司匹林显著降低健康男性首次心肌梗死危险 女性健康研究 阿司匹林降低健康女性首次心肌梗死和卒中危险 阿司匹林使老年女性双重获益 UKPDS: 积极降压治疗使2型糖尿病患者大血管及微血管病变显著减少 糖尿病伴高血压需要更严格的治疗目标 降脂治疗研究（CARDS） 循证研究结果提示 ◆ 血脂边缘升高或处于“正常”水平的高危人群，调脂治疗能够有效降低冠心病风险。 ◆ 调脂治疗越早越好，早治疗早获益。 高危人群血脂达标以后 MAU中国流行病学现状 中国高血压患者MAU检出分析研究* 5021例不合并糖尿病的高血压患者，MAU发生率为18.6% 临床