杂病心法精选.docVIP

中風 風從外中傷肢體，痰火內發病心官，體傷不仁與不用，心病神昏不語言。當分中絡經腑臟，更審虛實寒熱痰，脫證撒手為脾絕，開口眼合是心肝，遺尿 腎絕鼾聲肺，閉證握固緊牙關，初以通關先取嚏，痰壅不下吐為先。 風，謂虛邪，賊風從外而中，傷人四肢軀體，故名曰中風。 痰火，謂痰火從內而發，病人心主之官，故名曰痰火。 體中風邪，輕則頑麻不仁，重則癱瘓不用。 心病痰火，輕則舌強難語，重則痰壅神昏。 此證或內或外，單病輕，兼病重，當細辨其中絡、中經、中腑、中臟，及中經絡兼中腑臟。並細審其兼虛、兼實、兼寒、兼熱、兼痰與夫脫證、閉證之淺深緩急而治之。 凡初中宜先用通關散取嚏，有嚏可治，無嚏多死。 口噤者，用開關散，擦牙軟之。 痰涎壅盛，用諸吐法湧之。 若口噤不開，湯藥不能下咽者，則將應服之藥，隨引調如麵茶，含不病人口內，用葦管或筆管插入病人鼻孔，使氣連藥吹之，其藥自能入咽。 不可用金器撬之，恐傷齒也。 中風一證，分中血脈、中腑、中臟，始自李東垣。中血脈者，大秦艽湯；中腑者，小續命湯；中臟者，三化湯。然從未見有三化湯中臟之證，惟『金匱』書中分為四證：曰絡、曰經、曰腑、曰臟，其說最為得當，可為後世法。蓋口眼喎斜，肌膚不仁，邪在絡也；左右不遂，筋骨不用，邪在經也；昏不識人，便溺阻隔，邪在腑也；神昏不語，唇緩涎出，邪在臟也。學者細閱諸家之論，自知不謬云爾。 中風 寸口脈平卒中死，生氣獨絕暴脫之，五臟幾息呼吸泯，譬如墮溺豈能期。脈 來一息七八至，不大不小尚能醫，大小浮晝沉夜死，脈絕不至死何疑。脫證 並見皆死候，搖頭上竄氣長噓，喘汗如油痰拽鋸，肉脫筋痛髮枯直。 寸口脈平，謂寸、關、尺脈俱平之人，忽然卒中而死者，皆因中邪太甚，閉塞九竅天真之氣，不能與人之生氣相通，則獨絕於內也。譬如墮跌溺水，豈能預期其死耶！脈來一息七、八至者，不大不小雖困可治。若大而無倫，小而如纖，浮主晝死，沈主夜死，不可治也。 五臟脫證，若三臟、四臟并見，及搖頭上竄等證，皆死候也。 中風 通關散：開關散燻鼻法解語法通關星皂細荷半，開關烏梅冰片南，巴油紙皂煙 燻鼻，龜尿舌下點難言。 通關散，南星、皂角、細辛、薄荷、生半夏為末，吹鼻有嚏可治。 開關散烏梅肉、冰片、生南星為末，擦牙，其噤可開。 巴豆油紙卷皂角末，燒煙燻入鼻內，人事自省。 取龜尿點在舌下，言語自易。 中風 三聖散瓜蒂散金蠍散五元散巴礬丸無汗吐宜防藜蒂，有汗瓜蒂入蠍全，重劑 藜豆礬皂膽，痰壅吐以巴礬丸。 痰涎壅盛無汗表實，用三聖散，即防風、藜蘆、瓜蒂吐之。 有汗裡實，用瓜蒂散、即瓜蒂、赤小豆；或用全蠍散，即瓜蒂散加全蠍吐之，此皆吐之輕劑也。甚則用五元散，乃藜蘆、赤小豆、白礬、皂角、膽礬。巴礬丸，即巴豆、枯白礬、吐之。 中風 烏藥順氣散烏藥順氣實中絡，喎斜頑麻風注疼，麻黃枳桔烏蠶共，白芷乾薑 陳草芎。 實中絡，謂風邪中絡之人，形氣實者也。 喎斜，口眼歪斜也。 頑麻，肌膚麻木也。 風注疼，風氣攻注骨節疼也。 是方麻黃、枳殼、桔梗、烏藥、殭蠶、白芷、陳皮、乾薑、甘草、川芎也。 中風 大秦艽湯：大秦艽湯虛中絡，喎斜偏廢減參珍，秦艽生地石膏共，羌獨防芷細 辛芩。 虛中絡，謂風邪中絡之人，形氣虛者也。 偏廢，謂半身不遂也。 滅參珍，謂八珍湯減去人參，加入秦艽、生地、石膏、羌活、獨活、白芷、防風、細辛、黃芩也。 偏廢是中經之證，而亦可治之者，以此方能養血榮筋，為久病風人調理之劑。 中風 換骨丹：中經氣實宜換骨，喎斜癱瘓芷芎防，冰麝硃香槐苦味，仙人麻首蔓蒼 桑。 中經氣實，謂風邪中經之人，形氣實也。 癱，左不用也；瘓，右不用也。 換骨丹，白芷、川芎、防風、冰片、麝香、硃砂、木香、槐角、苦參、五味子、威靈仙、人參、麻黃膏、何首烏、蔓荊子、蒼朮、桑皮也。麻黃膏者，以麻黃熬成膏，和前藥為丸，硃砂滾衣也。 中風 小續命湯：虛經絡，八風五痹總能全，麻杏桂芍通營衛，參草歸芎氣血宣，風 淫防濕淫已，黃芩熱淫附子寒，替夏石膏知母入，秋冬桂附倍加添。 虛經絡，謂風邪中經、中絡之人，形氣虛也。 八風，謂八方之邪風中人為病也。五痹，詳見痹門要訣中。 中風 黃耆五物湯黃耆五物虛經絡，偏廢虛風無力癱，心清語蹇因舌軟，舌強神濁 是火痰，補衛黃耆起不用，益營芍桂棗薑煎，左加當歸下牛膝，筋瓜骨虎附 經添。 黃耆五物湯，治因虛召風，中人經絡而病半身不遂者。 然審其人若舌強難言，神氣不清，則是痰水為病，不宜此方。 若心清語蹇，舌軟無力難言者，乃是營衛不足之病，宜用此方。 經曰：衛虛則不用，營虛則不仁。 此方君黃耆而補衛，以起不用；臣桂枝、白芍而益營，以治不仁；佐生薑、大棗以和營衛也。 不仁不用在右者屬氣，宜倍加黃耆；在左者屬血，則加當歸。 在下兩腿兩膝軟者，則加牛膝。 骨軟不能久立者，則加