no102014512七年制脊柱关节皮肤检查.ppt

肘部对称性皮下类风湿结节 皮 肤 结 节 类风湿结节 结节红斑 网状青斑： 常见于SLE、类风湿关节炎、干燥综合症、抗磷脂综合症等 谢 谢 ! * ? * ? * * * (一)颈部活动度的检查??? 1.检查方法? 病人取坐位或站立位，头居正中，两眼平视前方。依次下列动作的检查(图10-14、动画10-2）：??? (1)屈曲? 检查者通过嘱病人用颏部去触胸前，从而估计颈椎的活动度，正常颈椎可屈曲约45度，这是患者主动活动的度数。??? (2)伸展? 检查者嘱患者尽量仰头，正常能后伸约45度。??? (3)侧屈? 嘱患者用右耳触碰右肩，左耳触碰左肩。正常两耳至同侧肩峰的距离相等，侧屈约为45度。事先要注意其两肩要等高，动作时肩不可抬起。??? (4)旋转? 嘱受检者用颏部分别去接触左右肩，但不能抬高肩部去触颏部。正常的旋转每侧约60～80度。??? 2.临床意义? 脊柱颈椎段活动受限常见于：??? (1)颈部肌肉肌纤维炎及颈肌韧带劳损；??? (2)颈椎增生性关节炎；??? (3)结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏；??? (4)颈椎外伤、骨折或关节脱位。 * * * 指端肥大——软组织、骨骼、韧带增生肥大，指端较正常明显粗大 * * * * * * * * 正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢，如双脚的内踝部靠拢时两膝部因双侧腿骨