【2017年整理】浅析血液透析患者的常规用药.pptVIP

浅析血液透析患者的常规用药;主要内容;什么是血液透析？;血液透析的适应证;终末期肾病常见并发症;肾素-血管紧张素、醛固酮↑;;;血液透析患者的常规用药;血液透析患者的常规用药;血透患者降压药物的使用;血透患者降压药物的使用;血透患者降压药物的选择;推荐ACEI和ARB类;长期使用出现AngII ”逃逸”;代表药物：卡托普利 ;ACEI分类及用法;ACEI 不良反应：干咳、高血钾、白细胞减少、肝损害 优点：治疗心力衰竭，逆转左心室肥厚，减少脑血管疾病事件 ;CCB 作用机制：阻断平滑肌细胞上的钙通道 不良反应：心动过速、头痛、踝部水肿、面部发红、牙龈增生、一过性肝功能异常 优点：可治疗心绞痛 常用药物：;硝苯地平;氨氯地平;肾性贫血的治疗;抗贫血药-EPO;Hb＜100g/L的非透析成人慢性肾病患者，根据血红蛋白水平下降程度、前期铁剂治疗反应、输血风险、ESAs治疗风险及是否存在贫血相关症状，个体化权衡和决策是否应用红细胞刺激剂（ESAs）治疗 由于成人透析患者血红蛋白下降速度比非透析患者快，建议Hb＜100g/L时即开始ESAs治疗 Hb＞100g/L的部分肾性贫血患者可以个体化使用ESAs治疗以改善部分患者的生活质量;抗贫血药-EPO;EPO的给药途径;抗贫血药-EPO;抗贫血药-EPO;长效ESA; 持续性促红细胞生成素受体激动剂;肾功能不全尤其透析