【2017年整理】淋巴漏的诊治.pptVIP

 甲状腺癌术后淋巴漏的诊治;淋巴循环的途径; 淋巴漏是甲状腺癌行颈淋巴结清扫术少见但对生命有潜在威胁的并发症，如果处理不当，可导致乳糜液积聚，引起局部皮瓣漂浮、坏死，局部感染，造成颈部动脉暴露而发生致死性大出血，也可造成咽漏或口腔皮肤漏，大量液体漏出可造成水电解质失衡及蛋白质丢失，有的甚至可引起乳糜胸，危及生命。 ;原因： 1.小淋巴管破损 2.右淋巴导管损伤 3.颈段胸导管损伤 ;淋巴漏的诊断;;淋巴漏的治疗;淋巴漏的治疗;淋巴漏的治疗;淋巴漏的治疗;;淋巴漏的治疗;淋巴漏的治疗;淋巴漏的治疗;术中、术后处理注意事项 ;2014年至今我科发生术后淋巴漏病人20例，其中女性18例，男性2例。住院天数8-29d，其中2例带管出院。左侧14例，右侧6例。其中1例单纯引流治愈，6例通过腔内注射金葡素/泛影葡胺+持续引流治愈，2例行二次手术。;20例淋巴瘤患者治疗情况;患者徐小玲，女，48岁，因“体检发现‘甲状腺占位’7月余”于2016-06-21收住我科。查体：意识清，无突眼，气管居中，双侧甲状腺未及明显肿块，颈部淋巴结未及肿大。心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。神经系统检查（－）。 ;;甲状腺CT平扫+增强：甲状腺双叶见类圆形稍低密度灶，大者位于左叶，约0.5*0.7cm，边缘稍模糊，增强扫描见轻度强化。周围组织未见明显