第三章眼睑与泪器病病人的护理.PDF

第三章 眼睑及泪器病病人的护理 长沙医学院 蒋 典 学习目标 识记： 1. 睑缘炎的类型及护理方法； 2. 内外麦粒肿的临床表现； 3. 霰粒肿的临床表现和护理； 4. 慢性泪囊炎症临床表现及治疗护理措施。 理解：泪道阻塞或狭窄的原因，并能教学评估。 运用：根据所学知识判断泪道冲洗时泪道是否通畅及 阻塞部位。 眼睑的解剖与生理 1. 特点 覆盖眼球前面 保护性帘状组织 2.眼睑的结构 ： 睑缘 睫毛 泪阜 睑裂 外眦  内、外眦 内眦 泪阜 泪点 睑缘 泪小点 皮脂腺 (Zeis腺)和变态汗腺 (Moll腺) 3.眼睑组织 (1)皮肤层：全身最薄的皮肤 (2)皮下组织：疏松，易水肿 轮匝肌：闭睑←面神经支配 (3) 肌层 Mulle肌：助提上睑← 交感神经支配 上睑提肌：开睑←动眼神经支配 (4) 睑板层: 睑板腺 (5)睑结膜：紧贴睑板，距睑缘约2mm处有一平 行浅沟，易存异物（睑板下沟） 4.眼睑功能 反射性闭睑、瞬目运动（使泪液湿润眼 球表面，保持角膜的光泽）、睫毛、睑 板腺分泌皮脂等，均有保护作用。 第一节眼睑炎症病人的护理 一、 睑腺炎 概念：眼睑腺体的急性化脓性炎症，又称麦粒肿。 内睑腺炎：睑板腺感染 外睑腺炎：睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染 儿童及青年人好发 睑 腺 炎 1.病因： 金黄色葡萄球菌感染 2.临床表现： 症状 : 红、肿、热、痛，可能存在全身中毒症状 体征 : 硬结触痛、耳前淋巴结肿大、脓点 外睑腺炎：痒、水肿、充血、睑蜂窝织炎 内睑腺炎：红肿、疼痛、眼睑脓肿 睑 腺 炎 3.辅助检查 细菌培养及 药敏试验 4.心理-社会状况 脓肿未形成前勿 挤压或针挑 睑 腺 炎 治疗方 热敷 （汽热敷法，干性热敷法，湿性热敷法） 抗生素 （轻者抗生素眼药膏、重者全身应用抗生素） 手术：当脓肿形成后，应切开排脓 外睑腺炎——平行睑缘 内睑腺炎——垂直睑缘 注意事项 脓肿未形成时不手术、不能挤压