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- 2017-06-08 发布于广东
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医学影象专业本科诊断学新
胆 囊 癌 鉴别诊断: 胆囊壁本身良性病变 形成的增厚或隆起病变,如慢性胆囊炎、腺肌增生症、良性腺瘤、胆固醇息肉、炎性息肉、肉芽肿等。 胆囊腔内回声性病变形成的肿块伪像,如泥沙样结石、稠厚胆汁团或脓团、凝血块但这些异物与胆囊壁分界线明显,改变体位可移动。 胆囊良性腺瘤 多在10-15毫米,向腔内隆起的乳头状或圆形高回声或中等回声结节,偶有蒂,基底较宽,好发于颈部或底部,大于10毫米结节,警惕恶性的可能。 胆道疾病 胆管结石 A 肝外胆管结石 声像:为有结石的胆管近端扩张,管壁增厚,回声增强,管腔内可见到固定不变的强光团,后方伴声影(且能在2个相互垂直的断面中得到证实)。 鉴别诊断:1、胆囊颈部或胆囊管结石。2、肝门部的肿大钙化淋巴结。3、肝动脉右支的横断面。4、胆管外的术后的瘢痕组织。 B 肝内胆管结石 声像:沿胆管内走行的条索状、圆形或边界不规则的片状区域,后方伴声影。结石阻塞部位以上的小胆管扩张,多与伴行的门脉分支形成“平行管征”,肝内合并胆汁淤积或炎症感染。 鉴别诊断:1、肝圆韧带;2、肝内胆管积气;3、肝内肿瘤,肝血管瘤,原发和转移性肝癌。 肝外胆管癌 超声检查: 1、乳突型; 2、团块型; 3、截断型或狭窄型。 间接征
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