患者教育-第11篇-自我管理汇总.pptVIP

下面就具体说说用药原则中关于随β细胞功能减退需调整药物治疗： 2型糖尿病是进展性疾病，随着病程的延长，β细胞功能会逐渐衰退，在病友β细胞功能尚可的情况下，我们可以通过饮食、运动等生活方式干预治疗来控制病情，使血糖达标；当仅生活方式干预不能使血糖达标时，就需要加用1种口服降糖药物进行治疗，如果一种口服降糖药物治疗难以使血糖达标，则可以加用另一种口服降糖药，在经较大剂量多种口服降糖药物治疗不能使血糖达标时，则需要启动胰岛素治疗，胰岛素治疗可以是在口服降糖药的基础上加用基础胰岛素或预混胰岛素；当加用基础胰岛素治疗血糖控制不理想时，可以进行基础-餐时胰岛素强化治疗或当每日两次预混胰岛素治疗不达标时进行每日三次预混胰岛素强化治疗，有条件者可加用胰岛素泵治疗。 * 在用药的另一个原则中关于平衡收益和风险的问题，我们需要怎样看待呢？ 从图中我们可以看到，降糖药物的选择应该是为了控制血糖达标，达标的获益点首先是糖化血红蛋白7%，其次是尽量避免或减少药物带来的副作用，如无体重增加，无轻度和重度低血糖。我们应该知道，病友会担心药物治疗中出现的低血糖和体重增加，低血糖发生频繁对病情控制不利，所以我们应选择低血糖发生风险低的药物，如第3代胰岛素——胰岛素类似物和GLP-1受体激动剂。另一方面，体重增加会增加胰岛素抵抗，反过来加重病情，所以应选择具有体重优势的胰岛素，如地特胰岛素。 * 所以说，在2型糖尿病