马培之学术思想特点浅介1.pdfVIP

维普资讯 第lO卷 第4l5j 安 徽 中 医 学 院 学 报 o1．1O No．4 1991监 JOURNAL OF ANHUITCM COLLEGE I99I 马培之学术思想特点浅介 南球 I|『医学院 橡荣虎 关键词 ：马培之 《医略存真 》 《马评外科证治全生集 》 马培之 (182o~19o3)，名文植，晚号遥叟， “近时业疡科，遏疾即录方照服，既不凭脉，亦不 清成丰光结年河正苏武进孟{可镇口凡。自幼随其祖 辩症，贻误匪浅。……而其要者，贵 审 脉而 已” 父马省兰学医 (祖上从明代 马 院判 起 即世 代 业 (《孟河四家医集 -马评外科 证 洽垒 生 集 》616 医)，尽得其学，早年悬壶家乡盂河 ，后至苏州行 页 )。基于以上看法 ，马氏认为世人皆轻视外科，其 医，精于内、外二科，名噪大江南北。光绪庚辰年 实外科宴精于内科，除在刀针手法上需真传 口诀之 (1880)，慈祷之痰弗愈，诏谕地方各 省 推 选 名 外，尚需深厚的内科基础。他说： 。疮疡之发，息 医，经江苏迩抚吴元炳所荐，马氏晋京 视 西 太 后 实内蕴，病情神色未有不选于面 目者，故可望形而 痰，颇得太后赞尝： 马文植所批方药甚佳 ， 得之，其用药非精熟 《灵 》， 《索 》，按脉辨证， 马文植主稿 。翌年托瘴请归，御赐匾额有= ：一 平章髓阳，无以应手辄效” (盂河四家医集 ·马评 书 福”，一书 务存精要”，由是医名益显。 外科证治垒生集》616页 )。 马氏著述 《医略存真》、 《马评外科证治全生 二、疗癌疡善用刀针 集》、 《}j恩录》等。本文就正l苏科技出版社1985 马氏不仅临证揎 以四诊合参，辨别痨证阴阻属 年阪 《孟河四家医集》，将其学术思想浅介 F。 性，而且善于运用刀针治疗外科痞痔。认为外科刀 一 、 业疡科当明脉理 针在于排脓引流，若一氍禁之 ，痈脓任其自溃，势 孟河马氏世以外科见长 ，但并不汜于 一 法 一 必筋烂骨仿，腐败不起，而生变症，故 刀针固痨科 方，而是有精湛的脒理和娴熟的内治方法。他上承 之首务 。他在评述王擞绪外证主张以消为贵，以托 家学，极力主张外科当时脉 理。谓： -凡业 癌科 为畏，重甩温通，力斌刀针手法时指出： 刀针有 者，必需先究内科 ，要 。旺末方脉 刀圭益精 当用，有不当用，有不能用之别 ，如谓一溉禁止 ， (《盂河四家医集 ·马培之医集 ，序言》391页 )， 非正治也” (《盂河四家医集 ，马评外科证治全生 认为 《内经》论症原无内外之分，其原因在于 “内 皋》616页)。要月j好刀讣，马氏认为必须掌握 恰 伤诸痰，皆情欲所钟，元气先耗 ，继及旺船，脏腑 当时机稚根据不同病证，不可盲 目施 慝。甩 刀过 不和，则气血乖错，不雒周行子身，而百病见臭。 早，有血无脓 可使火毒掉澈，滋 生 它变；外 癌 疮痴之生也，六淫仿于外，七情扰予中，气血阻滞 脓成七分，即当针刺；若至十分，空 陷必 女，甚 经脒，隧遣为之壅塞，有随澈随发者 ，有积久而怠 而肤色紫暗，皮与内离 ，渍渍不敛，遂成败症。对 者 ，无论恐症险侯，即疥癣之小患，无一不由内而 皮 白而肿，脓在筋骨之间，刺早及泄其气，脓亦难 迭子外” ( 《孟河四家医集 ·医略 存宾 ，自序》 出，必胀至肌肉蔓上，方可用针 ；对瘿瘤 、恶核、 396页