2016年306西医综合考研颅脑损伤.pdfVIP

才思教育考研考博全心全意 2016年306西医综合考研颅脑损伤 颅脑损伤的临床表现 1.一般表现 (1)意识障碍绝大多数病人伤后即出现意识丧失，时间长短不一。意识障碍由轻到重表 现为嗜睡、蒙眬、浅昏迷、昏迷和深昏迷。 (2)头痛、呕吐是伤后常见症状，如果不断加剧应警惕颅内血肿。 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 (3)瞳孔如果伤后一侧瞳孔立即散大，光反应消失，病人意识清醒，一般为动眼神经直 接原发损伤;若双侧瞳孔大小不等且多变 ，表示中脑受损;若双侧瞳孔极度缩小 ，光反应消失 ， 一般为桥脑损伤;如果一侧瞳孔先缩小，继而散大，光反应差，病人意识障碍加重，为典型 的小脑幕切迹疝表现;若双侧瞳孔散大固定，光反应消失，多为濒危状态。 (4)生命体征伤后出现呼吸、脉搏浅弱，节律紊乱，血压下降，一般经数分钟及十多分 钟后逐渐恢复正常。如果生命体征紊乱时间延长，且无恢复迹象，表明脑干损伤严重;如果 伤后生命体征已恢复正常 ，随后逐渐出现血压升高、呼吸和脉搏变慢 ，