淑惠教授女性健康知识讲座系列之三.docVIP

于淑惠教授女性健康知识讲座系列之三 更年期综合症有什么症状？ 症状五：骨质疏松 中国人在３５岁时骨峰值最高，从３５岁开始骨峰值下降，男同志下降缓慢、平稳，有个适应过程，女同志呢？从３５岁到４０岁突然降下来，为什么？卵巢功能改变，女性激素不足。 雌激素参加骨代谢，当雌激素减少时，它使骨代谢出现负平衡，骨的吸收超过骨的生成，主要表现在两个方面： 第一，肠道对钙的吸收受到限制。 大家知道吗，我们吃的植物里的钙和药物里的钙，是在小肠粘膜吸收，小肠粘膜吸收钙受雌激素控制，没有雌激素这门儿就关了，它使维生素Ｄ２的代谢产物，叫双羟维生素Ｄ２的活性降低，抑制了肠道对钙的吸收。所以，我们不要单纯地补钙，不要直接补钙，因为直接补钙很难吸收，容易高血钙，容易结石。而补充女性激素，才是治疗妇女缺钙最根本的办法。 第二，钙的丢失加速。 女人从４０岁开始，平均每天晚上从小便里尿出去５０到１５０毫克的钙。为什么尿出去呢？血里的钙叫血钙，血钙应该是平稳的。４０岁以前，卵巢功能正常，女性激素稳定，血钙也平稳。一过了４０岁呢，卵巢功能改变了，女性激素不足了，血钙就不平稳了，可是血钙不能不平稳，白天有阳光、有运动、有饮食，还不算明显，晚上睡眠时血钙低了，半夜，骨骼里的钙就主动地出来补充，它一出来一批，一部分补了血钙，多余的部分呢，就通过小便尿出去了。我们经过对１０万妇女夜间小便的测定，发现平均每天晚上尿出去５０到１５０毫克的钙，我们算一算，从４０岁尿到５０岁，所以５０岁以后的妇女的骨折是男同志的５到８倍。这个钙的丢失就像一个无声无息的贼，每夜每夜偷走我们骨头里的钙我们却不知道，当我们知道的时候已经骨折了。所以，中国妇女骨质疏松有个年龄界限：７０岁以前最根本的原因是女性激素不足，我们叫它更年期的骨质疏松；７０岁以后才叫老年性骨质疏松。 怎么诊断？如果照Ｘ光片说你骨质疏松，至少发病已经５年了。测骨密度准确，但测一次几十块钱，我们不可能每年测一次，那怎么办？大家记住，骨质疏松的临床表现： 最早疏松什么表现呢？就是我们中国妇女说的一句话，人一过４０岁不服老不行了。知道累了，疲劳、乏力、肌肉酸痛。哪块肌肉最先痛呢？颈、背肌肉酸胀。我们都以为受凉了，其实这是骨质疏松最早的表现。 再往下发展呢，关节疼痛。小的关节、大的颈、肩、胸、腰、膝关节，有人脚后跟疼，有人上楼梯膝关节疼，有人肩膀疼。你去医院检查吧，不是关节炎，它是骨质疏松引起的关节疼痛。 再发展呢，抽筋。晚上睡觉腿抽筋了，一抽筋我们知道缺钙了，接着吃什么，不是先吃钙片，而应该先补女性激素，把门打开，然后呢加强食物含钙量。 那么什么食物含钙最多呢？虾皮呀、奶酪呀、海带呀、豆制品呀、牛奶呀……含钙比较多。所以呢，应该先补女性激素，然后再加强食物含钙量。 我顺便说一下牛奶什么时候喝最好呢？４０岁以后的人注意，牛奶应该在晚上喝，为什么？奶里的钙最容易吸收，如果你喝进去以后很好地补充血钙，就不要动用骨骼里的钙了。如果喝牛奶胀肚呢？应该喝点酸奶。记住晚上这杯奶不要加糖，糖影响钙的吸收。 骨质疏松再往下发展呢？身高变矮，关节变形。大家看见没有，赵本山演的小品，老妈妈都是一副勾腰驼背的样子，是为什么？椎体。我们后面的椎体非常坚硬，可是你们想一想，从４０岁开始丢钙，丢、丢、丢，骨质变成网眼状，松、脆，手臂上的骨折叫“断”，椎体的骨折叫“压缩”。这么多节椎体每节矮一点，要矮多少？从成年到老年，如果不预防，要矮１０几公分。两个５５岁的妇女比较，一个补了女性激素，一个没有补，５年以后差两公分到５公分。这种压缩还能回来吗？不可逆，而且骨的脆性增大，一不小心就骨折了，所以我们应该早期预防。 卫生部规定，各院的骨科医生对骨折的女病人不管用什么药物，一定给她补点女性激素。什么时候有了雌激素，肠道门打开了，对钙吸收了；什么时候有了雌激素，骨骼里的钙就不再丢失了，从根本上预防和治疗骨质疏松。 身边提醒： 中国妇女骨质疏松有个年龄界限：７０岁以前最根本的原因是女性激素不足，我们叫它更年期的骨质疏松；７０岁以后才叫老年性骨质疏松。 我们不要单纯地补钙，不要直接补钙，应该先补女性激素，然后再加强食物含钙量。虾皮、奶酪、海带、豆制品、牛奶……都是含钙比较多的食物。 ４０岁以后的人，牛奶应该在晚上喝，晚上这杯奶不要加糖，因为糖影响钙的吸收。如果喝牛奶胀肚呢？应该喝点酸奶。 症状六：神经精神调节障碍　 女同志绝经以后就变了，情绪变化特别大，特别容易激动，动不动就委屈、爱哭、焦虑、消沉，对生活失去了信心，失去了了兴趣，而且过度的自尊、自卑，自己不能摆脱烦恼，体力、精力、对社会的适应能力都降低了。经常发无名火，发完火又后悔。自己变了，自己还不知道。