05-糖尿病降糖药物的选择概念.ppt

药物特点 吸收快、起效快和作用时间短 需在餐前即刻服用 低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻 可单独使用或与其他降糖药联合应用（磺脲类除外） * 化学名 英文名 每片剂量 (mg) 剂量范围 (mg/d) 作用时间 (h) 半衰期 (h) 瑞格列奈 repaglinide 0.5、1、2 1~16 4~6 1 那格列奈 nateglinide 120 120~360 1.3 米格列奈钙片 mitiglinide calcium 10 30~60 0.23~0.28(峰浓度时间) 1.2 常用剂型剂量 * α-糖苷酶抑制剂 作用机制 抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖 降糖效力 HbA1c下降0.5%-0.8% 低血糖风险 单独使用不导致低血糖 其他作用 不增加体重，并且有使体重下降的趋势 不良反应 胃肠道反应 α-糖苷酶抑制剂 * 药物特点 适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者 可与磺脲类、双胍类、TZDs或胰岛素合用 低血糖处理 合用α-糖苷酶抑制剂的患者处理低血糖时需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差 * 化学名 英文名 每片剂量 (mg) 剂量范围 (mg/d) 阿卡波糖 acarbose 50 100~300 伏格列波糖 voglibose 0.2 0.2~0.9 米格列醇 Miglitol 50 100-300 常用剂型剂量