痤疮形成的根本原因(病理基础)2015.docVIP

痤疮形成的根本原因（病理基础） A皮脂分泌旺盛 痤疮的形成，根本原因是皮脂分泌旺盛。皮脂分泌和很多因素相关，跟雄性激素分泌关系最为密切。已证明皮脂腺有雄性激素受体，皮脂腺易受雄性激素影响而处于极度活化的状态，造成大量皮脂的分泌，痤疮患者之皮脂腺对雄性激素有过度敏感的倾向。皮脂腺体积大小和分泌活性因人而异，身体不同区域的皮脂腺分布密度及分泌活性亦不相同，脸部、胸及背部皮脂腺比其它区域发达，这是痘痘大多集中于这些部位的原因。 痤疮主要是由于青春期雄性激素分泌增多，刺激皮脂腺增生肥大，引起皮脂分泌物增多，毛囊皮脂腺导管角化栓塞，脂栓瘀积在毛囊内堵塞毛囊口，导致毛囊中的厌氧痤疮杆菌、白色葡萄球菌、糠秕孢子菌和毛囊虫生长繁殖，产生大量溶脂酶，分解皮脂中的甘油三酯，形成不饱和脂肪酸，毛囊壁受到破坏，毛囊内容物进入真皮，引起炎症反应。　　 内分泌因素：当男女青年进入青春期时，雄性激素增加，使皮脂腺增大，皮脂排出增多，如果皮脂腺产生的皮脂顺利通过毛漏斗，从毛孔排出到体表，则不会产生粉刺。但是由于皮脂腺分泌的增多，可使正常脂质中三酰甘油，被降解为二酰甘油、单酰甘油及游离脂肪酸，而游离脂肪酸有致炎的作用。这样可使皮脂腺管内寄生痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、卵圆形糠秕孢子菌等，再加上皮脂泌出的增加，可使皮脂腺性毛囊的毛漏斗部角质增生、剥离，造成管腔狭窄、闭塞，大量的脂质不能排出皮肤外，合并细菌感染，