人工流产对妇女心理健康影响.doc

人工流产对妇女心理健康影响 　　[摘要] 目的 探讨人工流产对妇女心理健康影响情况。 方法 分析内蒙古医科大学附属医院2015年5月～2016年5月人工流产组350例临床资料，同时选取同期非人工流产健康妇女作为对照组300例。采用问卷调查的方式，分别观察两组研究对象心理护理总时间、每天心理护理时间、心理护理总频次、每天心理护理频次、社会支持评分、抑郁评分（SDS）和焦虑评分（SAS）、再体验、回避、警觉评分、创伤后应激障碍自评量表（PCL-C）总分及PCL-C阳性率情况。 结果 人工流产组心理护理总时间[（367.9±28.7）min]、每天心理护理时间[（22.8±4.0）min/d]、心理护理总频次[（46.9±7.0）次]、每天心理护理频次[（2.4±0.5）次/d]均高于对照组[（320.6±25.4）min、（15.6±3.1）min/d、（35.1±5.2）次、（1.6±0.4）次/d]，人工流产组社会支持评分[（30.3±3.6）分]、SDS评分[（40.1±4.6）分]和SAS评分[（41.1±4.2）分]均低于对照组[（36.8±4.2）分、（45.8±4.4）分、（46.7±4.4）分]，人工流产组再体验[（16.6±1.9）分]、回避（17.2±2.5）分]、警觉评分[（13.0±2.0）分]、PCL-C总分[（46.3±5.2）分]均高于对照组（8.9±1.6）分、（12.3±2.4）分、[（8.1±1.8）分、（29.7±4.7）分]和PCL-C阳性率（51.4%）高于对照组（0），差异均有统计学意义（P 0.05），具有可比性 1.2 方法 采用问卷调查的方法，对两组研究对象的社会支持评分、抑郁评分（SDS）和焦虑评分（SAS）、创伤后应激障碍自评量表（PCL-C）评分情况分别进行评价，其中对照组的调查时间是健康体检过程中，并且在调查后3个月进行电话问卷随访，问卷调查员经过统一的培训，使用统一的指导用语，发放问卷2600份，收回2600份，回收率100% 1.3 观察指标 1.3.1 观察两组心理护理需求情况 主要包括研究对象心理护理总时间、每天心理护理时间、心理护理总频次、每天心理护理频次情况，利用调查问卷方式对两组研究对象需要心理护理需求情况进行预先评估，研究对象随机选择1 d，进行心理护理需求的调查，根据研究对象当时心理状态，询问是否需要心理护理，如果需要，护理人员对研究对象心理疏导时间进行计时，然后在根据随访3个月总时间进行汇总加权处理。对两组研究对象进行电话随访3个月，以汇总研究对象需要进行心理疏导诉求的频次，记录每天需要心理护理频次，在计算随访两个月心理护理总频次，从而比较两组研究对象在心理护理需求方面的差异性 1.3.2 观察两组社会支持评分、抑郁评分（SDS）和焦虑评分（SAS）评分情况 社会支持评分主要针对两组研究对象社会支持评分的12个项目进行评价，每个项目0～4分，总分0～48分，总分越高，提示两组研究对象社会支持越差，分数越低，提示两组研究对象社会支持越好[11]。抑郁评分（SDS）[12]：共计20个项目，每一个条目评分范围是1～4分，?分范围20～80分，分数越高，妇女抑郁程度越严重，焦虑评分（SAS）评分[13]：共计20个条目，每个条目评分范围是1～4分，总分范围20～80分，分数越高，妇女焦虑程度越严重。 　　1.3.3 观察两组创伤后应激障碍自评量表（PCL-C）评分情况 PCL-C主要根据妇女临床症状进行调查，包括三个维度再体验、回避、警觉，共计17个条目，其中再体验5个条目，回避7个条目，警觉5个条目。每一个条目都是近一段时间内出现的相关反应和感受，每个条目回答分为5个等级，0～4分，分数越高提示创伤后应激障碍可能性越大，PCL-C总分≥38分提示创伤后应激障碍阳性[14] 1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0针对两组研究对象临床资料建立数据库，计量资料通过均数±标准差（x±s）表示，采用t检验分析，计数资料通过百分构成比表示，采用卡方检验分析，以P 　　[7] Lou CH，Zhao Q，Gao ES，et al. Can the internet be used effectively to provide sex education to young people in China [J]. Journal of Adolescent Health，2006，39（5）：720-728. [8] Charles VE，Polis CB，Sridhara SK，et al. Abortion and longterm mental health outcomes： a systematic