工作区域内移的改良经椎间孔腰椎椎体间融合术.pdf

窑1072 窑 中华骨科杂志 2011 年10 月第31 卷第10 期 Chin J Orthop October 2011 Vol. 31 No. 10 窑微创椎间融合术窑 工作区域内移的改良经椎间孔 腰椎椎体间融合术 吕飞舟 王洪立 姜建元 马昕 夏新雷 王立勋 揖摘要铱 目的 总结 Mast Quadrant 辅助下工作区域内移改良经椎间孔腰椎椎体间融合术渊trans鄄 foraminal lumbar interbody fusion TLIF冤的手术操作技巧及其短期随访结果遥 方法 2006 年9 月至2008 年10 月 Mast Quadrant 拉钩辅助下改良TLIF 治疗54 例腰椎单节段退变性疾 患者遥术 经野C冶型臂X 线机透视定位病变节段 依次置入Mast Quadrant 拉钩并适度纵向扩张 充分显露关节突关节和椎板 直 视下咬除患侧上位椎体的下关节突及椎板下1/2 ~2/3尧黄韧带及下位椎体上关节突增生内聚部分 减压 神经根管及 央管 处理椎间隙行椎体间植骨融合 进一步行椎弓根螺钉固定遥 统计该组患者的手术操 作时间尧术 血量尧术后引流量尧术后住院时间尧手术相关并发症曰术后 3尧6尧12尧24 个月随访 记录患者 疼痛视觉模拟评分法 渊visual analogue scale VAS 冤尧Oswestry 功能障碍指数 渊Oswestry disability index O鄄 DI冤 以及末次随访影像学融合率遥结果 54 例患者均顺利完成手术 51 例患者获得随访遥平均手术时间 渊178.7依63.2冤 min 平均术 血量为渊224.2依136.5冤 ml 术后引流量平均渊117.2依91.4冤 ml 平均术后住院 时间渊5.8依3.6冤 d 遥患者术后各随访时间点ODI尧VAS 与术前相比差异均有统计学意义遥末次随访时51 例 患者均达到影像学融合标准 未发现断钉尧断棒等内固定相关并发症遥 结论 Mast Quadrant 辅助下改良 TLIF 为直视下操作 较为安全 易于掌握曰对单节段腰椎退变性疾 患者具有良好的临床治疗效果遥 揖关键词铱 腰椎曰脊柱融合术曰外科手术 微创性 揖证据等级铱 治疗性研究郁级 Mast Quadrant assisted modified transforaminal lumbar interbody fusion L譈 Fei鄄zhou, W A NG Hong鄄 li, JIA NG Jian鄄yuan, MA X in, X IA X in鄄le i, W A NG Li鄄xun. Departme nt of Orthopaedics, Huashan Hospital, Fudan Univ ers ity, Shanghai 200040, China 揖Abstract铱 Obj ective To evaluate the surgical techniques and 2鄄year follow鄄up results of Mast Quadrant鄄assisted modified transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF). Methods From September 2006 to October 2008, 54 patients with single鄄level lumbar degeneration disease were treated by Mast Quadrant鄄 assisted modi