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CHEST 中文版 文　摘 胸腔镜下用滑石粉行胸膜剥脱术治疗恶性胸腔 积液的临床疗效和安全性 Steffen Kolschmann; Arndt Ballin, MD; and Adrian Gillissen, MD, PhD From the St. George Medical Center, Robert-Koch-Hospital, Leipzig, Germany. Correspondence to: Steffen Kolschmann, c/o Adrian Gillissen, MD, PhD, St. George Medical Center, Robert-Koch-Hospital, Nikolai-Rumjanzew-Str 100, D-04207 Leipzig, Germany; e-mail:steffen.kolschmann@web.de 目的　在肿瘤播散患者中，经常可观察到有复发性胸腔积液。本研究旨在明确胸腔镜下用滑石粉喷 洒行胸膜剥脱术治疗恶性胸腔积液的远期疗效和安全性。 方法　我们报道了1999 －2001 年以胸腔镜和滑石粉喷洒行胸膜剥脱术治疗的102例恶性胸腔积液患 者(其中45 例为女性，57 例为男性；年龄20 ～83 岁) 。胸腔镜手术采用局麻和静脉镇静剂。术中 使用8 g 无菌滑石粉行胸膜剥脱术。所有患者均随访了180 d，测量结果包括胸腔积液复发时间和存 活时间。通过临床体检、胸片和 (或) 胸部超声检查来评价疗效，并对手术相关并发症进行了记录。 结果　最常见的原发肿瘤是肺癌 (48 例) 、乳腺癌 (16 例) 、恶性胸膜间皮瘤 (10 例) 。有28 例患者 罹患肾细胞癌、卵巢癌、胃肠道肿瘤、前列腺、恶性淋巴瘤等肿瘤，包括原发肿瘤未知者。在 首次180 d 的观察期过后，46 例存活患者中有38 例成功施行了胸膜剥脱术 (82.6%) ，原发肿瘤的类 型并未对成功率产生影响，术后30 d 的病死率为16.7% (17 例) 。180 d 以后的生存曲线显示生存率 有明显差异，其中间皮瘤患者的生存率最高，肺癌患者的期望寿命最短 (P = 0.005) 。不良反应包 括脓胸 (1 例) 和瘢痕恶性侵犯，观察期间并未发现滑石粉诱发的呼吸窘迫综合征。 结论　胸腔镜下用滑石粉喷洒行胸膜剥脱术是治疗复发性恶性胸腔积液的一种既有效又安全的方法， 可达到胸膜持久粘连。 关键词　恶性胸腔积液 (malignant pleural effusions) ；滑石粉胸膜剥脱术 (talc pleurodesis)；胸腔镜 (thoracoscopy) (何伟伟 译 陈海泉 校) 【英文原件请参阅CHEST 2005;128:1431 - 1435 】 120 文　摘 儿童类肺炎胸腔积液—— 生化和炎症标记物 G. Eda Utine, MD; Ugur Ozcelik, MD; Ebru Yalcin, MD; Deniz Dogru, MD; Nural Kiper, MD; Ayse Aslan, MD; and Guler Kanra, MD From the Department of Pediatrics (Drs. Utine, Ozcelik, Yalcin, Dogru, Kiper, and Aslan), Division of Chest Diseases, and the Department of Pediatrics (Dr. Kanra), Division of Infectious Diseases, Hacettepe University, Ankara, Turkey. Correspondence to: G. Eda Utine, MD,