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糖尿病患者的自我管理 江苏省中医院 北24区推拿科 王蓓 【摘要】目的：探讨糖尿病是一个终身需要控制的疾病，糖尿病治疗和护理是一个长期而缓慢的过程。这个过程，是需要糖尿病患者有坚定的“慎独”精神，并有效的做到自我管理。方法：对本科室收治52 例糖尿病患者分次的进行自我管理技术与系统知识的培训，, 患者对糖尿病的自我管理相关知识水平都有明显提高，特别是对于自我血糖监测知识的掌握， 本人对2013年1月至2013年12月的本科室收治52 例糖尿病患者分次的进行自我管理技术与系统知识的培训， 1、临床资料 2013年1月~20013年12月入住推拿科的糖尿病人52例：男29例，女23例；42~74岁；5年以下有14例、5-10年有36例，10年以上有2例。26例；有规律运动的32例, 无规律运动的20例；52例患者均能配合治疗与护理，但不懂药物原理，自我监测意识较薄弱，糖尿病人健康知识教育缺乏。 2、培训内容及应用 2.2 糖尿病的心理：首先必须让患者到糖尿病、危害程度、如何防治。, 可以给他们提供比较深的一些糖尿病教育书书籍、材料，鼓励患者自我学习，取得比较好的效果；, 听课的时候有上些幻灯，并发放一些图文并茂的材料供他们学习。 2.3 糖尿病的饮食控制，是糖尿病的最重要的基本控制：首先合理有效的控制总热量摄入；其次平衡膳食：饮食要坚持定量、定成份和定时的原则，定量是核心，保证营养均衡，粗细搭配，荤素搭配；不挑食、不偏食、戒烟禁酒、清淡饮食，以保证各类营养物质均衡摄入。a碳水化合物:应占总热量的50%，多吃粗杂粮，如燕麦、玉米面、小米面等等b每日膳食宜选择500g蔬菜，如芹菜、青菜、生菜、小白菜等；C瘦肉100～150g 为宜，平日多以鱼虾类及禽类为主，其次牛羊肉d每日宜食用鸡蛋一个(约50g左右)，牛奶一袋(约250g)及豆制品适量；e食用油的每日总摄入量宜＜20g，少吃油炸食品。忌食脂肪含量高的零嘴，例如葵花籽、花生等；f盐的每日总摄入量宜＜6g。③保证定时定量进餐。④可选择少量多餐，3～6餐/日。 2.4 运动是也非常重要的控制糖尿病的基础之一：有效的运动可以令人心情舒畅，放松紧张情绪。 2.5 药物治疗：掌握饮食和运动的重要性，饮食治疗与体育煅练根据病情采用药物治疗, 使他们能够懂得药物的基本原理、副作用、使用方法， 能主动积极地配合治疗。 2. 糖尿病的监测(包括医院、患者自己监测)：糖尿病是终身疾病，需长期控制。(患者可以自己进行，家里经济条件较好，可购卖血糖仪自查血糖)糖化血红蛋白的日期、时间；8～12小时状态下的血糖。2h血糖：从进食第一口饭的血糖为佳。22时，此血糖监测值可指导睡前胰岛素剂量，以避免夜间低血糖。3点血糖：可空腹高血糖，。 2.7 糖尿病患者自我管理中可能遇到一些突发性的问题：例如低血糖反应糖尿病患者低血糖的生化指标：≤3.9mmol/L， 2.8 很多糖尿病患者因知识缺乏，出现，故糖尿病患者足部的自我护理，是防治并发症的措施之一，(1) 每晚温开水泡脚15min；(2 )不宜赤脚行走；(3) 鞋子宜大小适中，不宜穿夹带的拖鞋；(4) 冬季注意足部保暖，袜子宜选用全棉透气的棉袜；(5) 注意坐立的的姿势，不要长时间翘二郎腿，以免压迫下肢的血管和神经；(6) 戒烟戒酒；(7) 3 结果与体会 , 患者对糖尿病的自我管理相关知识水平都有明显提高，特别是对于自我血糖监测知识的掌握，92%的病人能严格按糖尿病饮食原则控制饮食, 烟酒嗜好者, 能主动戒烟酒；80%的病人能进行有规律的体育锻炼；100%的病人能主动、积极地配合医护人员参加治疗；60%的病人建立了糖尿病自我监测日记；20%患者血糖波动大, 患者能主动带着自己监测日记到医院就诊与医护人员共同寻找病因, 处理问题, 将血糖调至正常, 从而维持已形成的良好行为。