PTD方案与TD方案治疗多发性骨髓瘤疗效的随机对照试验.pdfVIP

PTD方案与TD方案治疗多发性骨髓瘤疗效的 随机对照试验 马春蓉 曹 红 李 林 刘雅倩 南充市中心医院血液科 (四川南充 637000) 摘要 目的 比较 PTD (帕米膦酸二钠十沙利度胺 +地塞米松)方案与TD (沙利度胺 +地塞米松)方案治 疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法 在2004年 1月 2008年 12月间，将符合纳入标准的患者按就诊顺序随机分 配到PTD方案组和TD方案组，治疗8周后观察其疗效和不 良反应。统计分析使用SPSS13．0软件。结果 共纳 入25例患者，其中PTD方案组 13例，TD方案组 l2例。结果显示 ，PTD方案与TD方案的总有效率分别为84．6％ 和83．3％，差异无统计学意义 (PO．05)；在骨痛改善方面，PTD组显效率(5／13VS1／12)及短期起效率 (4／13vs1／12) 优于TD组 ，差异有统计学意义 (PO．05o结论 PTD方案较TD方案对骨痛的缓解程度更强、起效更快；在总有 效率方面，尚需增大样本量进一步研究。 关键词 多发性骨髓瘤；骨痛；帕米膦酸二钠 ；沙利度胺；联合治疗；随机对照试验 EffectsofPTDversusTDRegimensforMultipleMyeloma： ARandomizedControlledTrial MAChun—rong，CAO Hong，LILin，LIUYa-qian NanchongCentralHospital,Nanchong637000,China Abstract 0bjective ToevaluatetheeffectivenessofPTDregimenfpamidronatedisodium +thalidomide+ dexamethasone)andTDregimen(thalidomide十dexamethasone)inthetreatmentofmultiplemyeloma．Methods The patientsmeetingtheinclusioncriteriawererandomlytreatedwjthPTDandTDregimensfromJanuary2004toDecember 2008．Theeffectivenessandsafetyofthetwogroupswereobservedafter8weeksandthestatisticalanalyseswere performedusingSPSS13．0software．Results Atotalof25patientswereincluded，ofwhich 13weretreatedwithPTD regimenandtheother12weretreatedwithTD regimen．Theresultsshowedoverallresponserateswere84．6％ and83．3％ inthePTDandTD groups，respectively，withnosignificantdifference(P0．05)．Thecompleteresponserate(5／13VS． 1／12)andearlyresponserate(within2weeks，4／13VS．1／12)forbonepaininthePTDgroupwerebetterthanthoseofTD group(PO．05)．Conclusion ComparedwithTDregimen，PTDregimenhasmoredramaticandfastereffectsonbone painreliefformultiplemyeloma，butforoverallresponserate，furtherlargersamplesizerandomizedcontrolledtrialsare needed． Keywords Multiplemyeloma；Bonepain；Pamidronatedisodium；Thalidomide；Combinedtherapy；Randomized controlledtria】 多发l生骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)是血液 类化合物具有抑制骨质破坏的作用，在TD方案的 系统的一种常见恶性肿瘤，其突出的临床特点之一 基础上加用双膦酸盐类化合物(PTD方案)，被认为 是进行性骨痛和骨质破坏，严重影响患者的生活质 具有更好的临床疗效，而其中应用最广的双