复方苦参注射液对减轻晚期恶性肿瘤化疗不良反应以及临床疗效影响.doc

复方苦参注射液对减轻晚期恶性肿瘤化疗不良反应以及临床疗效影响 　　[摘要] 目的 观察复方苦参注射液对减轻晚期恶性肿瘤化疗不良反应以及临床疗效的影响。方法 方便选取2013年1月―2016年7月晚期恶性肿瘤患者60例为研究对象，随机法分为治疗组和对照组，对照组给予常规化疗和对症治疗，治疗组在此基础上给予复方苦参注射液治疗，对比两组毒副反应和临床疗效。结果 治疗组有效率为 33.3%；对照组有效率为 30%；两组疗效对比差异无统计学意义（P0.05）；治疗组Ⅲ～Ⅳ级肝功异常、骨髓抑制、胃肠反应发生率分别为0%、10.0%、16.7%，对照组分别为13.3%、33.3%、43.3%，治疗组治疗组Ⅲ～Ⅳ级肝功异常、骨髓抑制、胃肠反应反应率均比对照组低（P0.05）；治疗组Ⅲ～Ⅳ级肝功异常、骨髓抑制、胃肠反应发生率均比对照组低，差异有统计学意义（P0.05） 3 讨论 恶性肿瘤是导致人类死亡的重要原因，临床上常采用手术治疗、放疗、化疗等治疗方法。晚期恶性肿瘤患者多数为初诊时已经是晚期或在术后复发或转移，导致失去手术治疗机会，化疗是晚期恶性肿瘤不能手术治疗患者的重要治疗手段，其目的在于延长患者寿命，提高生存质量。但化疗毒副反应大，部分晚期恶性肿瘤患者体质差、年龄高，对化疗不良反应难以耐受，严重者甚至需停药，影响到化疗顺利进行[4-6] 复方苦参注射液是中药制剂，其主要成分为苦参、山慈菇、等中药提取的活性成分，包括苦参碱、氧化苦参碱等。苦参具有祛风燥湿、清热解毒、养肝护肝之功效。苦参提取物苦参碱能够作用于细胞膜，刺激细胞膜腺苷酸环化酶合成，促进药物代谢，同时降低氧自由基毒性，减轻化疗药物对肝脏的损害，保护肝脏功能，并能够诱导肿瘤细胞凋亡。氧化苦参碱是一种生物碱的水溶液，能够抑制肿瘤细胞分化和增殖，并能够抑制血管内皮细胞增生，阻断肿瘤细胞与内皮细胞粘附，从而阻断肿瘤细胞发生转移[7] 该研究显示，两组患者均出现不同程度的化疗毒副反应，包括肝功能异常、胃肠反应、骨髓抑制，两组Ⅰ～Ⅱ级不良反应对比差异无统计学意义；但在Ⅲ～Ⅳ级不良反应中，治疗组肝功能异常、骨髓抑制、胃肠反应发生率分别为0%、10.0%、16.7%，对照组分别为13.3%、33.3%、43.3%，治疗组治疗组Ⅲ～Ⅳ级肝功异常、骨髓抑制、胃肠反应反应率均低于对照组，对比显著，提示复方苦参注射液能够减少Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率，减轻患者化疗痛苦，提高患者化疗耐受性。在化疗后观察两组疗效发现，治疗组化疗有效率为 33.3%，对照组化疗有效率为 30%；治疗组患者化疗总有效率比对照组稍高，差异无统计学意义，提示复方苦参注射液的应用并不影响化疗效果，与汪莉等[8]报道的化疗有效率为40.8%进行比较，该研究治疗组化疗效率偏低，其可能原因为该组病例有限，存在较大误差所致 综上所述，复方苦参注射液用于晚期恶性肿瘤化疗对化疗疗效改善不明显，但能够减轻不良反应，尤其对Ⅲ～Ⅳ级化疗不良反应减轻效果显著 [参考文献] [1] 漆辉雄，杜珂. 复方苦参注射液治疗82例晚期癌痛患者的临床观察[J]. 重庆医学，2013，42（9）：1048-1050. [2] 刘丽娟，韩艳. 复方苦参注射液治疗老年晚期肿瘤患者临床观察[J]. 辽宁中医杂志，2014，41（5）：923-924. [3] 唐玉琦，郑玲. 复方苦参注射液的抗肿瘤临床应用现状[J]. 肿瘤药学，2015，5（2）：92-96. [4] 苏瑞，李玲，徐宏彬，等.复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤的疗效与安全性的系统评价[J].中国药房，2013，24（44）：4154-4162. [5] 高会霞，王彬，周希山. 复方苦参注射液治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察[J]. 辽宁中医杂志，2013，40（8）：1634-1635. [6] 蒋荣斌，刘丽娜. 复方苦参注射液辅助治疗恶性肿瘤晚期疼痛的临床效果观察[J]. 肿瘤药学，2013，3（4）：303-305，318. [7] 杨秀娥，任燕梅，任武刚，等. 复方苦参注射液联合鸦胆子油乳注射液姑息治疗晚期恶性肿瘤临床研究[J]. 中国中医药信息杂志，2014，21（5）：28-30，33. [8] 汪莉，李铁，杜红旭. 复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤[J]. 中国中医药现代远程教育，2016，14（4）：74-75. （收稿日期：2016-09-05） 1