子宫切除术后患者医院感染危险因素Logistics回归探析.doc

子宫切除术后患者医院感染危险因素Logistics回归探析 　　[摘要] 目的 探讨子宫切除术后患者医院感染的危险因素，为减少患者术后感染提供理论依据。 方法 选取妇科2014年11 月～2015年10月进行子宫切除术治疗的患者435例进行回顾性调查分析。运用SPSS13.0软件对患者的临床资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析，观察术后发生感染的危险因素。 结果 医院感染率为21.8%。主要为泌尿道感染，占29.5%；其次为切口感染和呼吸道感染，各占25.0%和17.0%。单因素分析结果有统计学意义的变量为年龄、手术时间、手术范围、术前住院天数、手术方式和术中失血量。多因素非条件Logistic 回归分析结果显示，手术时间≥1.5 h（OR=2.599，95%CI 1.465～4.611）、经腹手术（OR=4.277，95%CI 2.136～8.563）、术前住院时间≥5 d（OR=1.956，95%CI 1.169～3.273）、子宫全切术（OR=10.029，95%CI 1.339～75.112）为子宫切除术后患者医院感染的危险因素。 结论 子宫切除术后患者医院感染主要与手术时间、手术范围、术前住院天数、手术方式有关 [关键词] 子宫切除术；医院感染；危险因素；Logistics回归分析 [中图分类号] R181.32 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）28-0094-03 子宫切除术是临床上常用的治疗方式，该手术方式属于创伤性治疗，虽然可取得较为明显的治疗效果，但也会引发多种并发症，对患者健康造成极大的影响[1]。医院感染是子宫切除术后常见的并发症之一，不仅增加患者的痛苦、住院时间、经济和精神负担，还直接影响其治疗和预后[2]。为了探讨子宫切除术后患者医院感染的危险因素，从而为防治子宫切除术后患者医院感染提供科学依据，本研究对本院2014年11月～2015年10月435例子宫切除术后患者进行回顾性调查分析，结果如下 1 对象与方法 1.1 研究对象 本研究对象为2014年11月～2015年10月在本院妇科进行子宫切除手术的患者，共435例 1.2 研究方法 采用回顾性调查方式，收集可能导致子宫切除术后患者发生医院感染的危险因素，包括研究对象的一般情况（人口学资料）、基础疾病、手术范围、手术方式、手术时间、术中出血量、术前预防使用抗菌药物、医院感染发生时间、感染部位、病原菌检出情况等项目。参照原卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》[3]，确定术后是否发生医院感染 1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件包进行统计处理，单因素分析中计数资料采用χ2检验，多因素分析采用非条件Logistic回归分析，模型筛选采用Forward：LR法。以P 　　综上所述，子宫全切除术、经腹手术、手术时间和术前住院天数增加均会提高子宫切除术后患者发生医院感染的风险，应针对危险因素制定有效的预防措施，从而有效地降低医院感染发生的风险 [参考文献] [1] 丁树习，孙红. 子宫切除术后并发症的探讨[J]. 中国实用医药，2011，6（13）：140-142. [2] 石娜，徐卫，薛利霞，等. 经腹子宫切除术后医院感染的危险因素分析[J]. 浙江创伤外科，2009，14（2）：95-97. [3] 中华人民共和国卫生部. 医院感染诊断标准（试行） [J]. 中华医院感染学杂志，2001，81（5）：314-320. [4] 江少如，许少榆，吴素芳. 腹腔镜与开腹全子宫切除术的比较[J]. 广东医学，2012，33（16）： 2460-2461. [5] 张玉樱，赖文莉，孙雅丽，等. 妇科肿瘤子宫切除术后并发症分析[J]. 河南肿瘤学杂志，1996，9（3） ： 202-203. [6] 王俊梅，倪瑞芹，宋涛. 宫颈癌根治术后留置尿管伴随尿路感染的临床分析[J]. 护理实践与研究，2007，4（12）： 1-3. [7] 佘喜云，栾小燕，忻丹帼，等. ?D科手术病人泌尿系统感染相关因素及其控制措施的进展[J]. 现代临床护理，2008， 7（9）： 66-69. [8] 郭芝学，张玲. 经腹子宫切除术后患者医院感染的相关因素分析[J]. 中华医院感染学杂志，2014，24（17）：4353-4355. [9] 朱斌，钱红燕，陈玉洁，等. 不同妇科手术方式的医院感染风险比较与分析[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22（24）： 5553-5555. [10] 刘成丽. 妊娠10～12周大小子宫经腹腔镜和开腹切除的临床对比研究[D]. 河北医科大学，2015. [11]