肾功能衰竭中西医结合护理常规.docVIP

肾功能衰竭中西医结合护理常规 （中医名：肾衰） 因暴病及肾，损伤肾气或肾病久日所致。以急起少尿甚或无尿，继而多尿，或以精神萎靡，面色无华、口中尿味等为主要临床变现。病位在肾，涉及膀胱、三焦。急、慢性肾功能减退可参照本病护理。 【护理评估】 1、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。 2、对疾病的认知程度及生活自理能力。 3、心理社会状况。 4、辩证：脾肾气虚证、脾肾阳虚证、脾肾气阴两虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证、湿浊证、湿热证、水气证、血瘀症、风动症 【护理要点】 1、一般护理 （1）按中医一般护理常规进行。 （2）减少探视，以防交叉感染。 （3）脾肾阳虚者，病室向阳，避免潮湿阴冷。 （4）重者卧床休息，轻者适当运动。 （5）勤洗澡、勤漱口，预防口腔感染和压疮发生。 （6）准确记录24小时出入量。定时测量体重、血压、有腹水者定时测量腹围。 2、病情观察，做好护理记录 （1）严密观察患者神志、呼吸血压、口中气味、水肿、二便、舌脉，及皮肤瘙痒等变化。 （2）24小时尿量少于400ml时，报告医师，并配合处理。 （3）恶心呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，报告医师，并配合处理。 （4）表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚，或神昏言语、呼吸急促或深而慢时，报告医生并配合处理。 3、给药护理 （1）中药汤剂宜浓煎，少量频服。 （2）应用大黄煎剂灌肠治疗时，观察药后效果及反应。并注意保护肛周皮肤。