微信在孕晚期指导孕产妇营养膳食摄入及新生儿体重关系探析.doc

微信在孕晚期指导孕产妇营养膳食摄入及新生儿体重关系探析 　　【摘要】 目的：探?微信在孕晚期指导孕产妇营养膳食的摄入与新生儿体重的关系。方法：选取2014年7月-2016年7月于本院做产前检查的285例孕晚期孕妇作为研究对象。按随机数字法分为微信组和对照组，微信组143例，采用腾讯开发的微信通讯工具经公众号发布食谱、孕期保健知识等对孕妇进行膳食指导及营养管理；对照组142例按常规的孕期管理模式进行孕期保健。结果：微信组孕晚期能量、脂肪和蛋白质的摄入量较对照组低，钙的摄入量较对照组高；能量、脂肪和蛋白质摄入量与新生儿出生体重呈正相关（r=0.247、0.231、0.403，P 　　【Key words】 WeChat； Nutritional diet； Neonatal weight First-authors address：The First Maternal and Child Care Service Centre of Huizhou City，Huizhou 516000，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.32.035 随着物质水平的提高，人们对营养的需求重心已从追求温饱转移到营养的均衡搭配上[1]。营养是身体各功能需求能量的物质基础，对人体的身体素质起决定性作用[2]，妊娠晚期营养摄入过量，导致孕妇体重过度增长，增大巨大儿的发生风险，影响胎儿健康[3-4]。因此，在孕晚期合理摄入膳食营养保证胎儿及孕妇健康，同时对预防妊娠相关疾病的发生有重要意义。但孕期妇女普遍缺乏对孕期营养知识的认知，需加强对其孕期健康的教育，并指导其合理的摄入营养膳食，改善孕期营养状况。本研究通过微信对孕晚期孕妇进行健康宣教、膳食指导及解决孕妇疑问消除其焦虑不安情绪，探讨微信在孕晚期膳食营养摄入与新生儿体重的关系，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年7月-2016年7月于本院做产前检查的285例单胎孕晚期孕妇作为研究对象。征得所选孕妇及家属同意，并签署知情同意书。纳入标准：年龄21～42岁，单胎，孕周32～40周，有微信且有基本的沟通及阅读能力，无饮食限制；排除标准：糖尿病，心肝肾严重疾病、妊娠期患有妊娠高血压综合征及理解能力障碍者。按照随机数字法分为微信组143例和对照组142例，两组年龄、孕周、文化程度等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1 1.2 方法 1.2.1 对照组 孕妇定期来本院接受产前检查，检查期间对其进行膳食指导、孕期健康知识宣教、解决孕妇疑虑 1.2.2 微信组 在对照组基础上建立微信群，邀请孕妇加入微信群，借助微信平台对孕晚期孕妇膳食摄入进行干扰，具体如下 1.2.2.1 成立微信群及专项管理小组 建立微信群，邀请来我院做产前检查的孕晚期孕妇加入微信群，并要求孕妇积极互动，询问孕晚期相关问题。成立专项管理小组，由1名妇产科副主任医师，1名主治医师、1名营养师和4名护士组成。负责孕期健康宣教、运动等视频的录制、营养食谱的制定、孕期相关知识等的上传，同时在线解答孕妇疑虑，并将共性问题汇总整理上传共享。如制作相关微秀，内容包括日常生活注意事项，孕期运动和心理问题等，每周上传1次，实时更新 1.2.2.2 录制宣教视频 专项管理小组在医生和营养师的指导下，参照相关资料、视频以及孕晚期孕妇对膳食摄入的特点，录制营养膳食的制作、不同时段对膳食的要求、如何选择合适膳食等等视频，后上传至微信群内共享 1.2.2.3 远程干预 心理干预：对出现焦虑情绪孕妇，安排心理护士通过微信平台对孕妇进行心理疏导和鼓励，聆听孕妇叙述，消除疑虑。信息收集由专项管理小组专人收集孕妇每周体重、摄入膳食量及种类，整理归档，为指导孕期膳食与新生儿体重关系提供参考 1.3 观察指标 分娩结局：观察两组孕妇分娩方式选择（顺产及剖宫产）及产后出血量及卧床时间。孕期相关知识了解程度：自制量表调查两组孕妇对孕期相关知识的了解程度，包括孕期活动、孕期膳食，产前检查、胎儿保健、分娩知识等5各方面，每个方面20分，分值越高，了解程度越深 1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P 　　新生儿出生体重由诸多因素共同作用，孕期营养的供应是其中一个重要影响因素。蛋白质供应不足可导致胎儿生长缓慢，摄入过度可加重肝肾负荷，进而造成孕妇和胎儿的损害[13-14]。本研究结果显示，微信组在能量、蛋白质和脂肪的摄入量均较对照组低；孕期能量、蛋白质及脂肪摄入量与新生儿体重呈正相关（r=0.247、0.403、0.231