护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖效果探究.docVIP

护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖效果探究 　　[摘要] 目的 研究护理干预在预防老年糖尿病患者并发低血糖的应用效果。 方法 方便选取该院收治的老年糖尿病患者60例，收治时间为2013年12月―2016年2月期间，经简单随机分组为观察组与对照组，对照组为患者实施常规护理，观察组给予患者护理干预，两组患者均进行为期两周的护理与观察，对比两组患者的低血糖发生率及生活质量。 结果 观察组患者的低血糖发生率为6.67%，其心理功能为（75.63±8.42）分，行为能力为（78.92±9.41）分，社会功能为（68.37±4.35）分，生理功能为（81.33±4.64）分均优于对照组，P0.05） 1.2 方法 对照组：为患者实施常规护理，主要包括护理人员将医院的环境向患者介绍，密切观察患者的病情并将其变化情况进行详细的记录，遵照医嘱按时安排患者用药等[3]。观察组：在常规护理实施的基础上增加护理干预，其主要护理内容如下：①护理人员应加强对患者病情的观察，临床护理的关键在于对患者低血糖症状进一步恶化进行早期抑制。由于老年糖尿病患者并发低血糖时症状呈多样化，且无显著表现，同时可能因其他并发症致使疾病漏诊，因此护理人员需加强对患者的观察，一旦患者发生意识模糊及偏瘫症等情况时，不仅需给予患者进行脑血管检查，同时还应检查患者的头颅[4]。若患者出现低血糖，护理人员应立即应用降糖药物，每1～2小时检测一次血糖，同时对患者的体温、脉搏、呼吸及血压情况进行观察，调整补液速度，避免急性心肺功能不全的情况发生。②患者接受治疗期间，护理人员需保持与患者良好的沟通，准确的对患者的心理状态进行评价，便于制定具有针对性的心理疏导方案。与患者交流过程中应鼓励患者将内心的恐惧向家属及医护人员表达，通过交流及转移患者注意力，改善其不良心理状况。③为患者组织健康知识讲座，可以借助发放健康宣传卡片及布置教育走廊等形式将患者对疾病的认知进行提升，护理人员着重将疾病的发病原因、症状、治疗方法及目的、预防低血糖并发症的方法等向患者介绍。必要时可以为患者实施一对一的健康宣教[5]。④提醒患者随身携带小食品或糖水，若感受异常时可以立即进食，避免血糖水平下降幅度过大。依据患者的基本情况为其制定饮食管理计划，患者日常的饮食需以高维生素、低脂为主，避免为患者摄入辛辣、油腻及含糖量过高的食物。除此之外，将饮食护理的目的及对其病情控制的意义告知患者，使患者明白按时、按量用餐是对维持营养均衡及预防并发症的保证。⑤引导患者开展有氧运动，尤其对于身材肥胖的患者，可指导患者进行慢走及太极拳等运动。告知患者需避免剧烈运动，根据患者的身体状况为其计划运动时间及强度，避免运动强度过大诱发心血管疾病，每周指导患者最少进行3次运动。⑥患者接受治疗过程中，护理人员需加强对患者血糖水平变化情况的监测，指导患者学会自我管理与护理。对患者用药后夜间血糖水平的变化情况加强监测，对使用胰岛素治疗的患者需对其剂量与剂型进行严格的控制，尽量为患者使用胰岛素泵控制血糖水平[6]。及时将患者用药期间的不良反应告知医生，便于医生调整患者的使用药物（低血糖发生可通过使用提升血糖的药物进行治疗），为患者使用降脂与降血压药物过程中，应对其是否存在并发症进行观察与判断；若患者因并发低血糖而昏迷时，护理人员需将其体位调整为平卧位，?⒒颊叩耐凡科?向一侧，以确保呼吸通畅，对呼吸道内的分泌物进行及时的清理，密切观察患者24 h内液体的出入量，避免其发生并发症[7] 1.3 观察指标 观察两组老年糖尿病患者的低血糖发生率及生活质量。该次研究中通过生活质量评定量表对患者的生活质量进行评估，该量表主要涉及心理功能、行为能力、社会功能及生理功能4个维度，分值均为0～100分，得分越高表明患者的生活质量越高[8] 1.4 统计方法 上述两组患者的研究数据均经过SPSS 18.0统计学软件进行处理，两组老年糖尿病患者的低血糖发生率为计数资料（%表示，χ2检验）；其生活质量采用（x±s）表示，用t检验。若对比中存在P 　　2.1 两组患者的低血糖发生率比较 观察组患者的低血糖发生率明显较对照组低，经检验，其χ2=10.76，P 1