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支气管扩张症状及纤维支气管镜治疗关系 　　【摘要】 目的：研究支?夤芾┱藕喜⒏腥揪?纤维支气管镜注药治疗的效果。方法：选择2015年7月-2016年6月本院收治的支气管扩张伴感染的患者120例，随机分成研究组与对照组，每组各60例。对照组采用常规抗感染治疗，研究组在对照组的基础上经纤维支气管镜注入敏感抗生素进行治疗。使用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定及比较两组患者hs-CRP的浓度，比较两组患者体温恢复正常的时间、治疗前及治疗第13天的PaO2与PaCO2血气水平，观察两组临床疗效及不良反应。结果：研究组体温恢复时间为（3.5±1.3）d，显著低于对照组的（6.1±1.7）d，两组比较差异有统计学意义（P 　　【Key words】 Bronchial dilation； Infection； Bronchoscopy； Drug injection therapy First-authors address：The Third Peoples Hospital of Hechi City，Hechi 547000，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.31.010 支气管扩张症属于临床一种较为常见的慢性支气管化脓性疾病，此类疾病往往是呼吸道感染与支气管阻塞的继发病[1]。合并感染则是支气管扩张比较常见的一种并发症。随着疾病病程的快速进展，患者支气管中的纤毛运动能力难免会受到损伤，且肺部功能减弱，自主排痰能力逐渐降低，致使分泌物在患者肺部不断积聚，进而诱发局部或者全身性感染，产生严重的通气换气方面的功能障碍[2-4]。对于支气管扩张合并感染患者使用全身广谱抗生素治疗，往往收效甚微[5-6]。近年来，经纤维支气管镜注入敏感抗生素治疗此类患者日益受到人们的关注。本文则系统评价经纤维支气管镜注入敏感抗生素在支气管扩张伴感染中的应用效果，现总结报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年7月-2016年6月本院收治的支气管扩张伴感染的患者120例，其中年龄33～76岁，平均（58.4±2.3）岁；痰量30～200 mL，平均（143.5±21.3）mL；病程2～21年，平均（12.3±2.4）年。入选病例经CT检查证实为支气管扩张症，均为意识清醒者，排除存在严重的心与脑等重大器官疾病者。随机分成研究组与对照组，每组各60例，两组的一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05） 1.2 方法 对照组采用常规抗感染治疗，即祛痰、止血、营养支持及体外抗生素控制感染等。研究组在对照组的基础上经纤维支气管镜注入敏感抗生素进行治疗，即采用奥林巴斯BF-260电子支气管镜（西安明克斯检测设备有限公司，中国，西安）及其配套附件对患者的病变部位进行检查、支气管冲洗、吸痰，选取标本行细菌培养及药敏性试验，结合细菌培养结果，合理选择敏感抗生素，通过纤维支气管镜慢慢地滴入患者的病灶，敏感抗生素使用剂量为5 mL/次，每4天给予1次治疗 1.3 观察指标 （1）两组患者体温恢复正常的时间。（2）比较两组治疗前、治疗后第1、5、9、13天的血清hs-CRP水平变化，在上述不同时间点抽取患者空腹静脉血2 mL，离线分离血清置于冰箱备用。采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定患者hs-CRP的浓度，操作步骤分别按照人hs-CRP ELISA检测试剂盒（上海基免实业有限公司，中国，上海）说明书实施操作。（3）两组治疗前、治疗第9天的PaO2、PaCO2血气水平。（4）两组临床疗效：①治愈：患者临床症状消失，经肺部CT复查显示为全部吸收或者只遗留少许纤维化索条阴影；②好转：患者临床症状消失，经肺部CT复查显示吸收小于50%；③无效：患者临床症状没有改善、肺部CT显示也没有变化或者恶化。总有效=治愈+好转。（5）比较两组的不良反应 1.4 统计学处理 使用SPSS 20.0统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05）；治疗13 d后，研究组患者PaO2水平高于对照组，PaCO2水平低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P 　　hs-CRP?t可以比较好地反应患者全身状态变化，其含量高低跟患者病情的炎症程度呈正相关，其浓度越高，则病情炎症程度越厉害。本研究表明，经治疗后，研究组hs-CRP水平低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P 1