薄芝糖肽的临床应用.docVIP

薄芝糖肽的临床应用【摘要】? 　　灵芝是一种珍贵的药用真菌, 常见的有赤芝Ganodermalucidum，紫芝G.japonicum，薄树芝G.capense等。薄芝糖肽是从薄树芝菌丝体纯化分离得到的有效成分——多糖和多肽。现代分子生物学和免疫学研究表明,薄芝糖肽促进免疫细胞中DNA的合成及细胞增殖, 具有免疫调节作用,加速免疫应答过程，促进自然杀伤细胞(NKC) 、LAK细胞、Tc细胞及促进白介素2 ( IL-2) 、白介素3 ( IL-3)、干扰素的产生,来加强和扩大免疫监视及免疫增强的作用。近年来，一些作者的研究表明，薄芝糖肽具有免疫调节、抗肿瘤、抗衰老、调节心血管系统活性、护肝解毒、镇静、降血糖等方面的作用。 【关键词】? 薄芝糖肽 免疫调节 人乳头瘤病毒 癌症 荨麻疹 ??? 中医理论认为，是一种珍贵的药用真菌, 俗称灵芝草, 为担子菌纲多孔菌科灵芝属。灵芝约有100 种, 常见的有赤芝Ganodermalucidum，紫芝G.japonicum，薄树芝G.capense 等。灵芝作为药物首载于《神农本草经》,灵芝具有养心安神、补气益血、补肺平喘的功能, 是滋补强壮、扶正固本的珍贵药物。薄芝糖肽是从薄树芝菌丝体纯化分离得到的有效成分——多糖和多肽。现代分子生物学和免疫学研究表明,薄芝糖肽具有免疫调节作用,促使免疫细胞中DNA的合成及细胞增殖,促进自然杀伤细胞(NKC) 、LAK细胞、Tc细胞激活，也促进并诱导白介素2 ( IL-2) 、白介素3 ( IL-3)以及干扰素的产生,来加强和扩大免疫监视及免疫增强的作用。基础和临床研究表明，薄芝糖肽具有免疫调节、抗肿瘤、抗衰老、调节心血管系统活性、护肝解毒、镇静、降血糖等方面的作用。现将薄芝糖肽的临床应用综述如下。 　　1? 抗人乳头瘤病毒的作用 ??? 陈富祺等［1］随机将135 例扁平疣患者分为3 组，分别予薄芝糖肽肌肉注射，外涂维A酸霜以及两者联合(治疗组) 使用，疗程均为36 d。治疗组痊愈25 例，显效7 例，薄芝糖肽组痊愈15 例，显效9 例，维A酸霜组痊愈18 例，显效7 例。两组对照组的治疗有效率(痊愈率+ 显效率) 分别与治疗组比较差异有显著性(均P0.05)。作者认为，联合治疗明显提高了治疗效果，无明显不良反应，是一种较好的治疗方法。 ??? 梁庆生等［2］探讨了薄芝糖肽联合电离子治疗尖锐湿疣(CA)的疗效及安全性。随机将67例CA患者分为两组,A组37例,单纯应用电离子法治疗；B组30例，薄芝糖肽联合电离子治疗。结果显示：A组和B组复发率分别为62.16%，33. 33% (χ2 = 5. 51，P0. 05) 。应用薄芝糖肽肌肉注射治疗的患者中,有5例患者于注射第1天出现发热和流感样症状，体温均未超过38，3～4 h后自然消退，继续用药无发热现象；无患者出现皮疹。通过本研究，作者认为薄芝糖肽联合电离子治疗CA复发率低，副作用少。 ??? 徐灵枝［3］验证薄芝糖肽联合重组人干扰素α - 2b治愈口腔内尖锐湿疣的疗效。采用薄芝糖肽肌内注射联合重组人干扰素α - 2b局部封闭疗法,既清除了局部病毒,又提高了全身免疫功能。治疗结果表明薄芝糖肽联合重组人干扰素治疗口腔尖锐湿疣疗效满意。 ??? 陈富祺［4］选择新鲜、饱满、有光泽的疣体，以米粒大小为宜。由于HPV 对皮肤黏膜有高度亲嗜性, 埋植时要充分扩张切口，使接种疣体定植于皮下浅层, 使其尽可能接近基底层，从而激发机体的免疫功能。皮下埋植, 是人为造成HPV DNA 的自身接种，灶性活跃，从而诱发机体对病毒的免疫过程。薄芝糖肽是从灵芝属薄树芝菌丝体中分离纯化出的一种活性成分, 能明显促进人体免疫细胞产生和释放干扰素- γ，白介素- 2 和白介素- 6，增强机体免疫能力， 能促使免疫细胞中DNA 的合成及细胞增殖。二者联合使用， 可更大程度激发机体对HPV 的免疫， 促进扁平疣痊愈。作者治疗41例，痊愈24例，优于对照组。 　　2? 抗肝炎病毒作用 ??? 薄芝糖肽促使免疫细胞中DNA的合成及细胞增殖，其作用机制是间接诱导DNA 多聚酶的产生，促进免疫细胞中DNA 的合成，加速免疫应答过程，还能明显促进脾细胞及T细胞的增殖，使机体能有效发挥免疫防护功能。许艳梅［5］报告，单用薄芝糖肽或联合IFN-α1b 治疗慢性乙肝均有较好的效果，两组治疗方案均能使ALT 和HBV-DNA 水平下降，A 组比B 组效果为佳。薄芝糖肽单独治疗慢性乙肝可使ALT 和HBV-DNA 水平下降，因此它的治疗对象较IFN 更广泛，可以治疗体质较弱的患者。 　　3? 抗肿瘤作用 ??? 李亚荣等［6］将90 例老年中晚期恶性肿瘤患者随机分成两组:观察组45例,应用薄芝糖肽联合化疗药治疗,薄芝糖肽每日静脉滴注6 ml ,连用3周。对