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第二章 水、电解质、酸碱代谢失衡 一、选择题 1．幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成 A. 低氯高钾性碱中毒 B. 低氯高钾性酸中毒 C. 低氯低钾性酸毒 ? ???D. 高氯低钾性碱中毒 E. 低氯低钾性碱中毒 2．代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气时有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味 D. 心率加快，血压下降 E. 全身乏力，眩晕 3．对一个术后禁食的成年病人，每日静脉输液总量至少为 A. 1500ml B. 2500ml C. 3500ml C. 4000ml E. 4500m1 4．对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入 A. 等渗盐溶液 B. 5％葡萄糖溶液 C. 平衡溶液 ?D. 右旋糖酐溶液 E. 林格液 5．正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速 A. 血液缓冲系统 B. 肺呼出CO2 C. 肾排出H+ ?D. 细胞内外离子交换 E. 以上调节速度均相近 6．等渗性缺水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生 A. 低钠 B. 低氯 C. 低钾 D. 低镁 E. 低碳酸氢根 7．细胞外液中最主要的阳离子为 A. K+ B. Ca2＋ C. Mg2＋ D. Na＋? E. Fe 2＋ 8．高钾血症时，静脉注射10％葡萄糖酸钙的作用是 A. 降低血钾 B. 使钾离子从细胞外向细胞内转移 C. 纠正酸中毒 ?D. 降低神经肌肉的应激性 E. 对抗钾离子对心肌的抑制作用 9．下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现 A. 皮肤弹性降低 B. 乏力 C. 口渴 D. 烦躁 E. 口腔黏膜干燥 10．急性水中毒时，受损最重的器官是 A. 心 B. 肝 C. 肺 D. 肾 E. 脑 11．低渗性缺水的症状可有 A. 口渴、尿少，尿比重低 B. 口渴、尿少，尿比重高 C. 口不渴、尿少，尿比重低 D. 口不渴、尿少，尿比重高 E. 皮肤弹性差，尿量增加 12．人体每日能将全部代谢废物排出的最少尿量为 A. 800ml B. 1100m1 C. 700ml D. 300ml E. 500ml 13．下列哪项是高渗性缺水的病因 A. 剧烈呕吐 B. 糖尿病酮症酸中毒 C. 肠梗阻 D. 大面积烧伤 E. 消化道瘘 14．静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的 A. 血压 B. 呼吸 C. 尿量 D. 神志 E. 脉率 15．代谢性酸中毒时，呼吸的代偿表现是 A. 呼吸浅而快 B. 呼吸浅而慢 C. 呼吸不规则 D. 呼吸深而快 E. 呼吸深而慢 16．呼吸性酸中毒的主要发病机制是 A. H+排出有障碍 B. H+产生过多 C. CO2排出障碍 D. HCO3－排出过多 E. 机体不能保留Na＋ 17．等渗性缺水时体液的主要改变为 A. 细胞内液急剧减少 B. 细胞外液急剧减少 C. 细胞内液高渗 D. 细胞内液低渗 E. 细胞内液和细胞外液同时急剧减少 18．低渗性缺水时容易引起血压下降的原因为 A. 低血钠导致血管张力降低 B. 细胞内外液同时有大量丢失 C. 细胞外液量急剧减少导致循环血量降低 D. 低钠和低钾导致心肌收缩力减弱 E. 以上都不是 19．碱中毒时易发生手足抽搐的原因为 A．低钾? B．高钠? ?C. 低氯 ? D．低钙? E．高镁 20．代谢性碱中毒常常伴发 A. 低钠血症?? ????????B. 高钠血症? ? C. 高钾血症 D. 低钾血症?? E. 高镁血症 21．女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院。病人主诉乏力，口