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早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局影响探析 　　【摘要】 目的：探究早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。方法：选取88例妊娠期糖尿病的患者均分为试验组与对照组。对照组采用常规的护理干预手段，试验组针对病情采取早期护理干预方案。统计比较两组患者中妊娠期体重增加量及多种并发症的发生情况。结果：采用早期护理干预后，试验组患者体重增加正常，显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 给予对照组孕产妇临床妇产科常规的妊娠期糖尿病常规护理方案。给予试验组孕产妇针对妊娠期糖尿病制定的护理干预措施，具体如下 1.2.1 糖尿病饮食控制 对妊娠期糖尿病患者进行饮食控制是治疗该疾病的基本方案。患者的饮食应按照碳水化合物占总能量的55%～60%，脂肪占20%～25%，蛋白质占15%～20%的比例进行配比。通过合理的饮食对血糖进行控制不会对胎儿的正常生长发育产生影响。孕妇的饮食还应适量增加纤维素、微量元素及无机盐的摄取。每日采取少食多餐的饮食方案，每日定时进行饮食，一日饮食6次。早餐、午餐及晚餐能量的摄入分别为10%、30%和30%，其余30%采用各餐间的点心分3次摄取。要求护理人员定时对孕妇的尿酮情况进行监督，如发现患者出现饮食控制后的尿酮阳性，应及时调整饮食。并周期性对孕妇体重进行测量，整个孕期孕妇的体重增加以10～12 kg为宜，如发现孕妇体重增加过快或过缓都应针对情况进行饮食结构的调整[3] 1.2.2 健康教育 在获知怀孕消息后，多数家庭对孕妇的饮食结构和生活习惯进行了不合理的干预，主要体现在营养的过量摄入，活动量的减少。直接或间接的导致妊娠期糖尿病的发生或加剧。针对患者及其家属进行有效的健康教育是护理干预过程中的重要环节。给予孕妇及其家属正确的血糖控制指导，帮助其提高对自我血糖的监督能力，教授患者或其家属血糖及尿糖的简单检测方法。并协助其完善自我护理水平。?o导并结合患者情况制定健康教育计划。对患者及其家属进行糖尿病相关知识的教育，主要针对饮食结构、饮食习惯及生活方式和生活习惯进行有效的护理干预 1.2.3 运动调节 运动可有效增加胰岛素在血液中的含量，并可以减轻机体胰岛素的抵抗作用[4]，同时增加胰岛素作用于组织时的敏感性，对血糖的降低具有多种正向调节作用。护理人员协助患者在饮食后1 h进行适当的运动训练。运动方式主要选择运动姿势比较舒缓，运动强度较低的有氧运动，如太极拳、慢走等。运动过程中护理人员应给予充分的指导监督，避免较为激烈的运动或者低强度运动但时间过长 1.2.4 高血糖的胰岛素治疗 临床上药物治疗糖尿病的最佳方案为胰岛素治疗。给予患者进行饮食控制及运动调节后仍然不理想的患者可采用胰岛素辅助治疗。按照医嘱采用中效及短效的胰岛素，主要选用诺和灵N及诺和灵R进行治疗。选择餐前30 min进行胰岛素的注射，为了防止低血压的发生，要求护理人员监督患者在注射后按时就餐。护理人员应定期对患者的餐后2 h血糖进行测量并记录比较，根据血糖的变化及时对胰岛素的用量进行适当的调整。同时教授患者或其家属胰岛素的注射方法、注射部位等 1.2.5 血糖监测的加强 护理人员应该制定详细的血糖监测制度。选用操作方便简单的微量血糖仪对患者血糖进行定期测量。每周至少1次的空腹血糖测量，1～2次的餐后2 h血糖测量。如果患者病情较为严重，应每日增加三餐后2 h的血糖测量并监督血糖变化情况 1.2.6 心理护理 孕妇在妊娠期中其心理状况本身就处于波动及焦躁的状态中。合并发生糖尿病的孕妇更是会产生过度的焦虑。对患者的身体健康，精神状况直接产生不利的影响。部分患者甚至产生恐惧心理，出现放弃生育的念头。临床护理过程中应敏锐的发现患者的心理状态变化，帮助患者消除内心的恐惧情绪 1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 1