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标准化沟通在社区慢性病管理中应用及探究 　　【摘要】 目的：通过开展标准化沟通在社区慢性病管理中的应用与研究，探讨标准化沟通在慢性病管理中的应用模式，使患者积极配合治疗，提升治疗效果。方法：应用标准化沟通五步工作法管理慢性病患者，使其充分掌握慢性病知识，主动调整生活方式，进行有效自我管理。结果：标准化沟通后，慢性病知识掌握率及血压、血糖控制率均高于标准化沟通前，差异均有统计学意义（P 　　3.2 标准化沟通能推进社区各项工作的开展 社区卫生工作包括六位一?w的服务，从总体上来说，不良生活行为应该是中国人健康最大的危害[2]，健康教育是促进人们改变不良生活行为的有效方法。对于医疗、康复服务过程来说，健康教育也能发挥事半功倍的效果[3]。为此，采用标准化沟通，可以使医患之间相互理解，在建立居民健康档案做相关内容的调查时，有很多居民采取回避的态度，只有相互信任才能配合做好慢性病建档和随访工作；良好的沟通，不仅能够减轻患者身心痛苦，对治疗发挥积极的作用，还能够调动患者的自觉性和主动性，促进其康复；医患沟通时医务人员一定要时刻规范自己的态度，按照不同患者的特点进行恰当沟通。对于文化素养较高的患者，可以用得体而大方的态度和语言来与患者进行沟通，对于文化素养较低的患者，可以用通俗而易懂的态度和语言来与患者进行沟通[4]。标准化沟通促使医务人员与居民建立长期稳定的服务关系，实现预约门诊，社区首诊，有效转诊，有效的“防治一体”管理模式，使慢性病干预和治疗取得良好效果 3.3 标准化沟通可以避免医患纠纷的发生 社区卫生工作有很多内容（居民健康档案的信息采集、家庭访视地址等）涉及到居民和慢性病患者的个人隐私。随着人们生活质量的提高，随着人们的文化素养与法律意识的逐渐提高以及社区医务人员只关注患者的治疗，忽视患者的权益，而引发医疗纠纷[5]。医疗纠纷通常是沟通不畅导致的，标准化沟通是最大限度减少医患矛盾的方法，通过标准化沟通在社区建立居民健康档案，定期对慢性病患者进行随访，组织健康体检和健康宣教活动，使其感到温馨、亲切，消除陌生感，这些工作的开展增进了医务人员与社区居民和慢性病患者的感情，避免了由于沟通不当而导致的各种医疗纠纷的发生 3.4 标准化沟通可以促进社区卫生工作不断向前发展 目前慢性病主要是家庭治疗，患者对疾病认识不够，管理效果甚微。合理利用医疗资源，在社区开展慢性病的预防和管理具有明显优势，用标准化沟通与社区居民建立的良好关系，采用细心、耐心而尊重平等的态度与患者进行密切沟通，使慢性病患者能够感知到社区医务人员对其的关心和尊重，增加医患间的信任，这是社区医务人员开展社区慢性病管理工作的重要技能，能提高患者依从性及满意度，普及卫生科普知识，倡导有益健康的行为和生活方式，提升治疗效果，促进社区卫生工作不断向前发展 3.5 体会 通过应用标准化沟通对社区慢性病患者进行管理后发现，良好的沟通技能是提高慢性病患者管理率的重要手段，随着我国人口老龄化的不断进程，慢性病已经成为极其严重的公共健康问题。特别是60岁以上老年人群，生活重心由事业向家庭转移，心理方面存在巨大转变，因此急需得到心理护理的基层社区医疗服务[6]。慢性病患者的管理工作同样也对社区医务人员提出新的要求，因此，只有加强对医务人员标准化沟通技能的培训才能提高患者满意度，促进医患关系和谐发展，进一步提高社区慢性病患者的服务质量和管理水平，同时提升社区医务人员的地位 参考文献 [1]李杭生，管水好，潘玮，等.永安市创建慢性病综合防控示范区的做法与体会[J].中国初级卫生保健，2013，27（7）：97-98. [2]杨秉辉.临床医生要以健康教育为己任[J].中国健康教育，2013，29（6）：483-484. [3]毛群安.健康教育应与医疗卫生服务有机结合[J].中国健康教育，2013，29（3）：195-196. [4]安琦，李桂琴.内科护理护患沟通中存在的问题及对策[J].中国医学创新，2015，12（3）：97-99. [5]高云燕，赵福梅.运用沟通技巧做好社区慢性病患者的护理[J].继续医学教育，2015，29（1）：120-121. [6]张秀梅.社区护理工作现状及策略探究[J].医学信息，2014，27（4）：59-60. （收稿日期：2016-06-20） 1