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气垫床联合碘伏外涂在预防褥疮发生中应用 　　【摘要】 目的：探讨气垫床联合碘伏外涂在预防老年住院患者褥疮发生中的应用效果。方法：按有无改进护理干预措施将2014年6-12月笔者所在医院呼吸内科180名老年住院患者分为观察组及对照组，观察褥疮发生情况。结果：观察组有效率100%，对照组有效率94.4%，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 1.2.1 评估方法 笔者所在医院统一Braden评估量表包含感知力、潮湿、活动力、移动情况、营养状况、摩擦力和剪切力等六个方面。护理人员在患者入院2 h内完成评分，量表评分总分范围为6～23分，分值越少，发生压疮的危险性越高，15～18分提示轻度危险，13～14分提示中度危险，10～12分提示高度危险，9分以下提示极度危险 1.2.2 护理干预措施 所有患者均采用常规预防褥疮护理方法：（1）避免局部组织长期受压，经常更换体位使骨骼突出部位交替地减轻压迫。鼓励患者常翻身。建立床头翻身记录卡，每2～3小时翻身1次，间隔时间最长控制在4 h以内，根据患者的具体情况缩短间隔时间，可每小时翻身1次。协助患者翻身时宜尽量采取翻滚方式，尽最大努力不要损伤皮肤，翻身时动作轻柔，侧卧时应保持床铺与背部呈一定夹角（30°），在易受压部位如骨骼突出处可垫水垫、海绵垫或软枕等。（2）避免局部受刺激，保持床铺清洁、平整、干燥，无皱折及碎屑，保持衣物清洁、干燥，患者排泄完成后及时利用温水擦拭皮肤并保持干燥清洁。（3）定期检查、按摩受压部位，每天早晚使用温水擦浴1次。（4）饮食方面，宜尽量进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，尽量多吃蔬菜、水果，如果无法?M食者可用鼻饲法或静脉营养 试验组患者在入院时即给予气垫床护理方法：（1）气垫床充气并按照患者的体重调节所需要的压力，气垫铺在褥子上面，气垫上铺床单，床单上可铺中单、尿垫等。注意确保床上无锐利物品，避免针头、别针等尖锐物将气垫刺破。注意远离热源。定时查看患者是否在未充气的情况下使用气垫。（2）观察组患者除每日常规护理方法外，对患者骨突出部位采用碘伏涂抹，方法：对主要骨突出部位，包括骶尾部、髋部、肩胛部、肘部、膝关节的内外侧、内外踝、足跟部、耳廓、枕骨等11处，应用消毒棉签蘸1%碘伏每日早晚2次涂抹，并晾干 1.3 观察指标 （1）在入院5～14 d 观察主要11处骨突出部位有无出现皮肤发红、硬结、水泡、破损等体征，若出现为预防无效，反之则为有效。（2）患者对常规护理、气垫床及碘伏外涂治疗感觉舒适度，在治疗结束后进行调查了解，分为满意、不满意。（3）在患者治疗结束后，对责任护士进行调查，了解各种护理操作难易程度，分为困难、容易 1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 　　碘伏具有广谱杀菌作用，当碘接触到皮肤、黏膜时逐渐分解，缓慢释放出活性碘，氧化细菌原聚蛋白中的活性基因，并与蛋白的氨基化合使其变性，从而达到杀菌的目的，对细菌、芽胞、真菌和病毒都有很强的杀灭能力。碘伏具有杀菌力可使组织脱水，扩张血管，促进血液循环，软化和消散硬结的作用，对黏膜无刺激，无腐蚀性，涂于局部可在表面形成一层极薄的杀菌薄膜，缓慢持久地释放出有效碘，能保持长时间的杀菌作用，防止细菌的侵入。碘伏无味、低毒、无刺激性，患者感觉舒适，容易接受，并且使用方便，价格便宜，疗效显著，值得临床进一步推广应用[7-9] 本文显示，对高危人群给予积极有效的护理措施可显著减少褥疮发生率，保障患者生活质量。观察组发生压疮0例，观察组发生压疮5例，观察组压疮发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P 1