关节腔液检查临床意义.docVIP

　6、关节液有核细胞计数正常参考值 0.2-0.6×109/L。 　　临床意义 各种关节炎时有核细胞数增加。 　　7、关节液有核细胞分类正常参考值 有少量散在的细胞，主要是单核细胞、淋巴细胞及少量中性粒细胞，偶见散在的滑膜细胞。 　　临床意义 　　1.白细胞总数增加： 　　(1)白细胞数＞50×109/L，中性粒细胞常＞0.90，见于感染性炎症疾病，如急性细菌性感染、结核、Reiter综合征、病毒感染等。 　　(2)白细胞数为(3-5)×109/L，中性粒细胞常＜0.30，见于轻度非感染性炎症疾病，如系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、绒毛结节状滑膜炎等。 　　(3)白细胞数为(12-50)×109/L，中性粒细胞常＞0.50，见于重度非感染性炎症疾病，如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎。 　　(4)白细胞数为(1-2)×109/L，中性粒细胞＜0.30，见于非炎症性疾病，如创伤性关节炎、退变性关节炎、肿瘤等。 　　2.类风湿细胞(RA细胞)：见于类风湿性关节炎、痛风及化脓性关节炎等。 　　3.红斑狼疮细胞：见于SLE等。 　　4.组织细胞(吞噬细胞)：见于Reiter综合征等。 　　5.多核软骨细胞：见于骨关节炎。 　　6.肿瘤细胞：见于骨肿瘤。 　　8、关节液结晶正常参考值 无。 　　临床意义 　　1.尿酸盐结晶：见于尿酸盐引起的痛风。 　　2.焦磷酸钙结晶：见于软骨石灰沉着病。 　　3.滑石粉结晶：见于滑石粉引起的慢性关节炎。 　　4.类固醇结晶：见于类固醇制剂引起的急性滑膜炎。 　　5.胆固醇结晶：见于结核性、类风湿性关节炎。 　　9、类风湿因子(RF)测定正常参考值 阴性。 临床意义 类风湿性关节炎时，关节液RF阳性率可达80%-90%，且在血清阳性之前出现。 ??异常结果(1)量增多见于非炎症性关节炎、炎症性关节炎、化脓性关节炎。(2)颜色草绿色见于类风湿关节炎、细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷等。红色见于外伤、血友病、坏血病、肿瘤、血管瘤、色素性绒毛结节性滑膜炎、穿透关节的骨折。如为不均匀红色，见于关节穿刺时损伤血管。黄褐色见于陈旧性关节内出血。乳白色见于结核性关节炎、类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等。(3)透明度混浊见于化脓性关节炎(如细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷)、炎症性关节炎(如类风湿关节炎、银屑病关节炎、病毒性关节炎、风湿热、痛风等)。(4)总蛋白20.0～30.0g/L为轻度升高，见于炎症性关节炎、退行性关节炎;40.0～70.0g/L为显著升高，见于类风湿关节炎、痛风等。(5)葡萄糖2.20mmol/L，提示炎症性关节炎。(6)白细胞计数(200～2000)×106/L，见于非炎症性关节炎;(2000～75000)×106/L，见于炎症性关节炎;10000×106/L，见于化脓性关节炎。(7)白细胞分类计数中性粒细胞50%，见于炎症性关节炎;中性粒细胞75%，见于化脓性关节炎。需要检查的人群若夜间突然出现关节剧痛，全身乏力、发热、头痛或各种关节炎症状的人群