玻璃纤维桩及金属桩核修复牙体缺损效果比较.docVIP

玻璃纤维桩及金属桩核修复牙体缺损效果比较 　　【摘要】 目的：观察分析玻璃纤维桩与金属桩修复牙体缺损的应用效果。方法：运用随机抽签法从笔者所在医院2014年6月-2015年6月收治的牙体缺损患者中随机选取100例（146颗患牙）作为观察对象，按双色球随机分组原则分为两组，即观察组50例、对照组50例，两组患者均首先给予根管治疗，观察组患者给予玻璃纤维桩修复治疗，对照组患者给予金属桩核修复治疗，对比两组患者治疗效果。结果：比较两组患者修复成功率，观察组明显高于对照组（P0.05），观察组在颜色匹配度和边缘适合性方面优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 治疗方法 基础治疗：所有患者入院后，均首先完善根管治疗，观察1～2周。在桩道预备过程中，采用X线片测量根管长度，根据根管长度进行桩道预备，桩道预备的长度一般为牙根长度的2/3，或者与牙冠长度相同，根管直径为牙根直径的1/3，注意，在进行桩道预备时，需要保留2 mm以上的牙本质肩领 观察组：观察组患者采用玻璃纤维桩修复牙体，所用根管预备钻由日本Dentsply公司提供的ProTaper机用镍钛锉预备根管，玻璃纤维桩由法国RTD公司提供，测量根管长度，截取适宜根管长度，用32%磷酸实施根管酸蚀处理，时间控制在20～30 s，然后常规冲洗15 s，采用吸潮纸尖干燥桩道内壁。在纤维桩的表面和根管壁表面涂抹粘结剂，常规光固化处理，时间为20 s。双固化树脂涂在桩道内表面，常规置入纤维桩，擦去溢出的树脂，再次实施光固化处理，时间为60 s，然后用冠核成型器再处理余下的牙体组织和纤维组织，使其堆叠并形成冠状形态，又一次进行光固化处理，时间为40 s，取出成型器，实施牙预备处理 对照组：对照组患者给予铸造金属桩核修复，使用常用硅胶和超硬石膏制作根管模型，并用金属桩核进行加工处理，完成合金铸造，桩核口内试戴合适后，使用聚羧酸锌粘接剂就位 两组患者桩核修复完成后，制作金属烤瓷冠，并让患者试带，嘱咐患者定期到院复查，复查时间为每半年1次 1.3 观察指标 治疗后，对患者进行为期1年的随访，同时嘱咐患者到院进行X线片检查以及视诊，观察牙根是否存在断裂现象，有无桩核脱落现象。复查时，采用笔者所在医院自拟问卷调查表，进行牙体修复满意度调查，分值为0～100分，90分以上为满意，70～89分为一般，低于70分为不满意。满意度=满意率+一般率。观察患者1年后修复效果，如颜色匹配度、修复完整度以及边缘适合性 1.4 统计学处理 运用统计学软件SPSS 20.0处理所得数据，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料用率（%）表示，比较用字2检验，P0.05），观察组在颜色匹配度和边缘适合性方面优于对照组，差异均有统计学意义（P 　　近年来，越来越多的牙体缺损患者在进行修复治疗时选择玻璃纤维桩，并取得了满意的修复效果。玻璃纤维桩核冠修复术是在牙根上进行牙齿重建，由沿同一方向的玻璃纤维黏固在环氧树脂基质中，赋予纤维张力，使玻璃纤维在物理性能上具备高强度张力[7]。同时，玻璃纤维利用根管的解剖结构，增强根管内核桩的粘结力，从而避免根折发生，玻璃纤维桩联合树脂核构建成玻璃纤维桩核。与金属桩核比较，前者的耐腐蚀效果更好，外观上均为透明色或乳白色，更接近自然牙光学特点，也更符合人们审美观念。另外，玻璃?w维的弹性较强，在力量的传递方面与牙本质的弹性高度极为相似，可有效避免集中应力，从而避免根折现象。两种材质的选择，也预示着修复术的难易程度不同，相比金属核桩，玻璃纤维桩的操作更简单，手术疼痛度低，患者舒适度明显提高，能较好的保护自体牙根[8] 本研究结果表明，与对照组比较，观察组的修复成功率更高，说明玻璃纤维桩更符合牙体缺损的美学修复效果，也更符合人们审美观念，更受年轻患者青睐，能较好恢复患者咀嚼功能。本研究结果还发现，采用玻璃纤维桩修复牙体缺损时，出现桩核折断、脱落、松动的现象较金属桩核少，在颜色匹配度、边缘适合性方面，观察组均优于对照组 综上所述，临床治疗牙体缺损通常采用玻璃纤维桩和金属桩核修复牙体，前者具有色泽自然、操作简单、修复成功率及满意度高的优点，较传统金属桩核修复牙体更具优势，可在临床大力推广和应用 参考文献 [1]常志明.玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的比较[J].中国组织工程研究，2013，17（29）：5309-5315. [2]刘惠萍.玻璃纤维桩与铸造金属桩核在前牙修复中的应用对比观察[J].山东医药，2012，52（2）：104-105. [3]卢家桢.玻璃纤维桩和铸造金属桩核在前牙修复中的临床疗效比较[J].北京口腔医学，2008，16（4）：224-225. [4]苏继成.玻璃纤维桩和铸