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知信行在孕妇维生素D认知行为改变中应用 　　【摘要】 目的：探讨知信行理论为指导的健康教育模式在孕妇维生素D认知及行为改变中的应用效果。方法：将200例孕妇按照建卡时间顺序分成对照组和观察组，每组100例。对照组采用传统的健康宣教，观察组采用知信行理论为指导的健康教育模式对孕妇进行维生素D相关知识的教育，比较两组孕妇对维生素D相关知识的认知水平和维生素D摄入行为依从性的情况。结果：观察组孕妇维生素D相关知识的认知情况及维生素D摄入行为均优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经本院伦理委员会同意。 　　1.2 方法 1.2.1 设计调查问卷 参考文献，结合本研究的实际情况，自行设计调查问卷，经专家讨论及预调查而成。包含2份问卷，（1）问卷一：孕妇维生素D相关知识认知调查表；（2）问卷二：孕妇对维生素D摄入行为依从性调查表 1.2.2 对照组 所有对照组孕妇均按常规流程产前门诊检查，应用传统方法进行健康宣教 1.2.3 观察组 所有观察组孕妇应用知信行健康教育模式进行健康宣教。通过胎儿大学进行维生素D知识讲座、QQ、微信群、发放健康宣传页等方式来干?A，达到知识宣教；举办“孕妇沙龙”活动，以帮助准妈妈们巩固知识、建立信念 1.2.3.1 知识干预内容 维生素D相关知识；目前国内外孕妇体内维生素D水平所处现状；维生素D缺乏对母婴的影响；日照、饮食及维生素D制剂与体内维生素D合成之间的关系、孕期获取充足维生素D的途径等 1.2.3.2 具体实施步骤 知识建立：（1）在门诊产检候诊区通过大屏电视播放及墙壁张贴“孕期维生素D相关知识”内容进行知识宣教，通过视觉上的冲击来达到建立知识的目的，同时也提高孕妇的重视程度。（2）发放《孕期维生素D知识》宣传页，以图文并茂的形式进行展现，帮助孕妇知识的巩固。（3）孕12～14周安排胎儿大学听课：每周一上午09∶00-09∶30邀请笔者所在医院营养科专家对所有观察组孕妇进行孕期维生素D相关知识授课。授课老师固定，确保授课内容、技巧和水平相一致。授课结束，即进行知识掌握度简单测试，对于知识掌握低于90%的孕妇，再进行个别小课讲解，确保所有观察组孕妇知识掌握达90%以上。（4）建立专门的QQ、微信群，邀请观察组加入，提供网上交流、学习、咨询的平台，由专人负责上传孕期维生素D相关知识内容，以加强知识巩固，通知研究事宜，例如沙龙活动的安排。信念形成，行为改变：开展“棒棒D”孕妇主题沙龙2次（孕16～20周和孕24～28周）：准妈妈们孕期通过2次沙龙活动的参加，维生素D相关知识的掌握得到了巩固，轻松愉悦的氛围更有利于交流活动的开展。同时笔者也及时了解到其信念形成、行为改变的情况，对其健康行为予以肯定，增强信心。对实施过程中遇到的问题及困难，尽量帮助解决。同时沙龙活动的举办，起到了帮助信念维持及持续行为改变的效果 1.2.4 评价方法 所有对照组、观察组孕妇住院分娩期间，对其采用问卷一（孕妇维生素D相关知识认知调查表）进行调查，了解她们对维生素D相关知识的认知情况；同时采用问卷二（孕妇对维生素D摄入行为依从性调查表）进行调查，了解经过干预后其维生素D摄入依从情况 1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行数据的分析和处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P 1