【2017年整理】胆囊结石病人围手术期的护理.ppt

胆囊结石围手术期的护理;;胆道系统;;分类——部位;分类——组成成分; 胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面，其作用为储存和浓缩肝脏产生的胆汁。胆汁经胆囊管及胆总管排入十二指肠内。胆囊结石为发生在胆囊内的结石。;病因及发病机制;病理生理;;临床表现;;辅助检查;胆囊结石的治疗;手术治疗; 手术类型;;术前护理 ;术前护理诊断/问题;焦虑/恐惧 ;疼痛;知识缺乏;术后护理 ;;;注意无菌：定期更换引流袋，注意无菌操作。 减少胆汁丢失：术后7日可用抬管的方法，减少胆汁丢失。 拔管指征： 1.无腹痛、发热、黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常 2.胆汁引流量减少至200ml、清亮 3.一般术后2周无特殊情况可拔管。拔管前先在饭前、后夹管1h, 1到2日后全日夹管，再行T管胆道造影，证实无狭窄 、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适，造影后继续引流2-3d既可拔管。局部伤口用凡士林??布填塞，1－2日后自行封闭。 ;术后护理诊断/问题;低效性呼吸形态;舒适的改变;营养失调;排尿形态改变-留置导尿管; 口腔粘膜的改变;潜在并发症;术后饮食禁忌;病例;检查结果;疾病探讨;谢