缬沙坦及稳心颗粒联合治疗高血压并发心律失常临床效果观察.docVIP

缬沙坦及稳心颗粒联合治疗高血压并发心律失常临床效果观察 　　[摘要] 目的 探讨缬沙坦与稳心颗粒治疗高血压并发心律失常的临床效果。 方法 152例研究对象均为2015年5月～2016年5月期间来我院进行治疗的高血压并发心律失常患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各76例。对照组给予稳心颗粒治疗，观察组给予缬沙坦与稳心颗粒联合治疗，两组患者均连续治疗6周。比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压及心律失常的情况。 结果 治疗后观察组和对照组的收缩压和舒张压均较各组治疗前明显降低，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 缬沙坦与稳心颗粒治疗高血压并发心律失常效果显著，可有效降低收缩压、舒张压，改善心律失常状况，可在临床推广应用 [关键词] 高血压；心律失常；缬沙坦；稳心颗粒 [中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）28-0097-03 高血压是临床常见疾病之一，心血管死亡率较高，可引起严重心律失常，对人类健康造成严重影响[1，2]。老年人高血压发病率较高，有研究表明高血压患者与同龄正常血压者比较，其心律失常的发生率及严重程度更高，心律失常对高血压患者的生存率及生活质量均造成严重影响，由于心律失常与猝死等不良后果有关，因此，临床对于高血压并发心律失常重视程度逐渐增加[3]。本文收集152例高血压并发心律失常患者进行分析，将其随机分为两组，对其中的一组给予缬沙坦与稳心颗粒治疗，观察两种药物联合应用的临床效果，现将结果报道如下 1资料与方法 1.1一般资料 本次研究中的152例研究对象均为2015年5月～2016年5月期间来我院进行治疗的高血压并发心律失常患者，所有患者均符合中国高血压防治指南的高血压诊断标准（收缩压≥140 mmHg和舒张压≥90 mmHg）[4]，且所有患者对本次研究均知情同意并签署知情同意书。按照随机数字表法分为两组，观察组和对照组各76例，观察组男40例，女36例，年龄最小32岁，最大71岁，平均（59.4±10.3）岁；按高血压分级标准：Ⅰ级26例，Ⅱ级50例。对照组男42例，女34例，年龄最小34岁，最大73岁，平均（57.8±9.6）岁；按高血压分级标准：Ⅰ级29例，Ⅱ级47例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组给予稳心颗粒（国药准字山东步长制药股份有限公司）治疗，口服，1袋/次，3次/d。观察组给予缬沙坦（国药准字桂林华信制药有限公司）与稳心颗粒联合治疗，缬沙坦口服，80 mg/次，1次/d，观察患者的降压效果，如果没有达到降压的目标，可逐渐增加其药量至160 mg/d，稳心颗粒使用剂量及方法与对照组相同。两组患者均连续治疗6周。治疗过程中每天两次对患者的血压和心率进行监测，时间分别为上午7：00和下午16：00。治疗过程中如患者的血压降低情况及有严重不良反应发生则可将药物剂量进行适当的调整，治疗期间所有抗心律失常药物均需停用 1.3观察指标及评价标准 （1）对比分析治疗前后收缩压、舒张压；（2）比较治疗前后心律失常的情况。心律失常的临床疗效评价：根据24 h动态心动图复查结果将心律失常的临床疗效分为显效、有效、无效三个等级，其中心律失常完全消失或者减少程度90%为显效；心律失常减少程度50%～90%为有效；心律失常无明显改善或者减少程度0.05）。治疗后观察组和对照组的收缩压和舒张压均较各组治疗前明显降低，差异有统计学意义（P0.05） 3讨论 高血压是临床常见的一种慢性疾病，心脏是高血压作用的主要靶器官之一，高血压并心律失常的发生率较高，约为5%～15%，严重影响患者的身体健康甚至是患者的生命安全[6]，如快速心室率的房性心律失常可使患者的心功能迅速减退，导致心力衰竭，合并心房纤颤的患者易发生缺血性脑卒中，而严重心律失常还可发生猝死等[7]。高血压导致心律失常有多方面的原因，高血压持续时间、收缩压与舒张压水平、年龄等均为影响高血压并发心律失常严重程度的重要因素[8]。临床主要采用血管?o张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对其进行治疗 缬沙坦是长效选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，该药物可在肾素-血管紧张素-醛固酮系统发生作用，能使患者的心脏血液动力学得到显著改善，对左室重塑具有抑制作用[9]。与血管转换酶抑制剂比较，缬沙坦可有效地阻断血管紧张素对血管收缩、水钠滞留，其不引发咳嗽反应[10]，可抑制肾脏局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使肾小球内毛细血管压力降低，细胞生长因子及炎症递质减少，尿蛋白减少，减轻肾脏的损伤，对于肾脏起到保护作用；抑制肾小球系膜细胞的异常增殖，改善肾间质纤维化，延缓