先天性肛门直肠畸形（中低位）（儿外）.docVIP

先天性肛门直肠畸形（中低位）临床路径 （2010年版） 一、先天性肛门直肠畸形（中低位）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为先天性肛门直肠畸形（中低位）不包括狭窄(ICD-10：Q42不包括Q42.-01)。 行经会阴（经骶）肛门成形术(ICD-9-CM-3：49.7901/49.7902)。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《小儿外科学施诚仁主编人民卫生出版社2009年小儿外科学施诚仁主编人民卫生出版社2009年胸片心电图、超：二代头孢用药时间天患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：诊 疗 工 作 询问病史，体格检查，完成病历书写 开检查、化验单 上级医生查房并确定有手术指征，确定手术方案 疑难病例需要全科讨论 完善术前准备向患者及家属交待围手术期注意事项签署手术 完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录 上级医师查房 开术后医嘱 向患者家属交代病情及术后注意事项确定有无麻醉手术并发症 重 点 医嘱 □ 一级护理 禁食、水记24小时出入量 留置胃管、胃肠减