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视可尼可视喉镜在张口困难患者麻醉中应用 　　【摘要】 目的：探讨视可尼可视喉镜（SOS）在张口困难患者气管插管全身麻醉中的应用价值。方法：收集笔者所在医院2015年1月-2016年1月拟行气管插管全身麻醉患者100例，然后将100例患者随机分为观察组和对照组，观察组患者50例，采用视可尼可视喉镜行气管插管，对照组患者50例，采用Macintoch直接喉镜行气管插管。然后对两组患者的气管插管总耗时、一次插管成功率和插管相关并发症进行对比和分析。结果：观察组患者采用视可尼可视喉镜行气管插管的总耗时明显短于对照组患者采用Macintoch直接喉镜行气管插管的总耗时，差异有统计学意义（P0.05），有可比性 1.2 研究方法 对对照组的50例患者采用Macintoch直接喉镜行气管插管，术前常规给予阿托品0.02 mg/kg静脉注射，面罩吸氧至脉搏氧饱和度达100%后开始诱导。诱导方法为：咪达唑仑0.1 mg/kg，依托咪酯0.3 mg/kg，芬太尼2 ?g/kg，顺阿曲库铵0.15 mg/kg。患者入睡后给予麻醉机辅助呼吸，频率为20次/min[4]。8 min后开始插管，并记录气管插管总耗时、一次插管成功率和插管相关并发症。对观察组的50例患者采用视可尼可视喉镜行气管插管，术前同样常规给予阿托品0.02 mg/kg静脉注射，面罩吸氧至脉搏氧饱和度达100%后开始诱导。诱导方法同对照组。患者入睡后给予麻醉机辅助呼吸，频率为20次/min，和上述对照组方法相同。另外，对该组患者同样是8 min后开始插管，并记录气管插管总耗时、一次插管成功率和插管相关并发症 1.3 观察指标 本次研究主要是对两组患者的气管插管总耗时、一次插管成功率和插管相关并发症进行对比和分析。首先，气管插管总耗时是指喉镜开始进入患者口腔至气管导管套囊通过患者声门所经历的时间。其次，一次插管成功率是指第一次成功插管占该组病例数的百分比。第三，插管相关并发症是指在插管过程中患者出现的并发症，包括气道黏膜损伤、牙齿脱落或者松动、循环波动超过基础值的20% 1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P 　　3 讨论 视可尼可视喉镜镜体具有可塑性，可依据人体气道形状弯曲成一定的弧度，对气道损伤较小；同时视可尼可视喉镜镜体较小，还可以当气管导管管芯使用，所占空间较小，在张口困难患者施行气管插管全身麻醉中有明显优势，同时还可以应用于普通患者[5] 一般情况下，颈椎骨折患者多数情况下要求使用颈托固定?i部，以防止脊髓的二次损伤，不仅限制了患者的下颌活动，使患者张口困难，而且还限制了患者的头后仰，进一步加大了气管插管的难度[6]。而全身麻醉气管插管使用Macintoch直接喉镜行气管插管需要患者头颈过度后仰，使本已受到卡压的脊髓再度损伤；使用视可尼可视喉镜行气管插管时只需将患者的下颌往前提一点就可进行插管[7-8]。因此，在本研究的具体过程中笔者选择了相对多的颈椎骨折病例资料 为了进一步探讨视可尼可视喉镜（SOS）在张口困难患者气管插管全身麻醉中的应用价值，本文收集笔者所在医院2015年1月-2016年1月的拟行气管插管全身麻醉患者100例，然后将100例患者随机分为观察组和对照组，观察组患者50例，采用视可尼可视喉镜行气管插管，对照组患者50例，采用Macintoch直接喉镜行气管插管。然后对两组患者的气管插管平均总耗时、一次插管成功率和插管相关并发症进行对比和分析。最终的结果显示，观察组患者采用视可尼可视喉镜行气管插管的总耗时明显短于对照组患者采用Macintoch直接喉镜行气管插管的总耗时，差异有统计学意义（P 1