消化系统疾病---肝硬化病理学.pptVIP

①早、中期 2.门脉高压症表现 2.门脉高压症表现 肝功能不全的表现 ⑴原因 肝实质长期破坏（弥漫变性坏死） ⑵表现 ①出血倾向：凝血因子合成减少 ②血浆蛋白的变化：白蛋白减少 ③雌激素灭活功能下降表现 睾丸萎缩 男子乳腺发育症 蜘蛛状血管痣(体表小动脉扩张)；肝掌 ④肝昏迷： 氨中毒、假性神经递质 ⒈代偿 相对稳定 可持续较长时间 ⒉恶化 死亡 肝功能衰竭 消化道大出血 肝癌及感染 渗出液与漏出液的区别 　　　 渗出液（主动） 漏出液（被动） 本质 成份 蛋白含量 细胞检查 比重 外观 细胞数目 ㈣ 结局 Postnecrotic Cirrhosis 亚急性重型肝炎发展 二、坏死后性肝硬化 门脉性 体积 重量 质地 表面 被膜 切面 纤维 间隔 缩小 减轻 变硬 小结节大小相仿 增厚 圆形结节 较薄且均匀 缩小 减轻 变硬 大结节，大小不等 增厚 结节大小不等 宽且不均 坏死后性 分别作出诊断 门脉性肝硬化 坏死后性肝硬化 病程短； 肝功能障碍明显； 癌变率高. 后果 Case 病史：患者，男，58岁。患者6年前有肝炎史，以后反复发作，近半年感消瘦、疲乏、腹胀、纳差，大便稀，小便少。体格检查：皮肤、巩膜轻度黄染，面部和胸部见蜘蛛痣，肝掌，双侧乳