【2017年整理】超声介入的临床应用.ppt

注意点： 肝囊肿至少经过1 cm正常的肝实质 胰脾肾囊肿,取最短路径，避开重要组织 进入囊肿中心及偏下。 硬化前签字、过敏史，行蛋白凝固实验 注入量: 囊液100ml, 1/2V酒精注入 囊液 100ml, 总量60ml, 保留5ml Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 以下情况禁忌注入酒精治疗 与胆道相通的肝囊肿(囊液深,发绿,纱布上有黄绿汁.近肝门处可注入造影剂) 与胰管相通的胰腺囊肿 与输尿管相通的肾囊肿(靠近肾盂处 ,先做造影) 酒精过敏者(闻纱布试验) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 超声介入的临床应用 临沂市第三人民医院 王冬冰、刘学键 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 超声介入定义：（Interventional Ultrasound） 定义：为满足临床诊断与治疗的需要，在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、造影以及抽吸、插管、注药等技术操作。 优点： 1、可以避免某些外科手术而能达到与手 术相媲美的效果。 2、实时显示、引导准确、无X线损伤、 操作简便、费用低廉。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 超声介入： ◆ 抽 液： 抽取心包积液、胸水、腹水、羊水、吸取成熟卵子 ◆ 针 吸 活 检： 肝、肾、胰、盆腔、肺等全身多处实性占位性病变 ◆ 活 检： 肝、胰、肾、前列腺、腹腔内肿块盆腔内肿块和腹膜 后肿块活检 ◆ 注药、输血： 肝、肾囊肿等硬化治疗、巧克力囊肿、子宫肌瘤、 子宫腺肌症硬化治疗、肝Ca注酒精、胎儿输血、 深部血管瘤、淋巴管瘤注药治疗 ◆ 穿 刺 造 影及置引流管：心包、 胆囊、肾盂、精囊等，抽液量较大时 的置管，PTCD经皮肝穿刺外引流术。 目前我院均开展多例、效果良好 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 穿刺探头及穿刺附加器 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 超声引导穿刺的技术原则 一.小病灶穿刺注意： 纵向分辨率 横向分辨率 局部容积效应 由于超声仪在在空间三维方向上分辨力的限制，实际上可有数毫米的偏差。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 超声引导穿刺的技术原则 二. 影响穿刺准确性因素 导向器或引导针的配置 呼吸造成的移动 穿刺力造成的移动 针尖形状不对称性 组织的阻力过大或不均衡，穿刺针的弯曲、变形 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 超声引导穿刺的技术原则 三. 穿刺途径的选择 1、上腹部与胸膜腔穿刺 —近膈面肿瘤,在肋缘下进针,向上作穿刺或在肺底强回声带