【2017年整理】运动系统定位诊断2005.ppt

;运动系统定位诊断 锥体系病变的定位诊断 锥体外系病变的定位诊断 小脑病变的定位诊断 ;第一节 锥体系病变的 定位诊断; 随意运动 运动皮层及锥体束 -- -┑ (上运动神经元) ↓ 锥体外系- ----- -----→下运动神经元-→神经肌肉接头→肌肉 不随意运动 ↑ (脑神经核及脊髓前角细胞) 小脑系 -- ----- ----- ┙; 上运动神经元：中央前回、运动前区、旁中央小叶等处及锥体束（皮质脊髓束及皮质脑干束） 下运动神经元：脑神经运动核、脊髓前角细胞及周围神经 皮质延髓束→脑神经运动核 ↑ 大脑运动皮质 →锥体束→ ↓ 皮质脊髓束→脊髓前角细胞;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;1、中央前回：倒立的人字形（下肢、上肢、口、面） 2、内囊区：内囊膝部为皮质延髓束，内囊后肢前2/3为皮质延髓束 3、大脑脚：中3/5区为锥体束 4、颈髓：从内到外：头→下肢;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;四、中枢性瘫痪与周围性瘫痪的比较;五、锥体系病变的定位诊断;;第二节 锥体外系病变的 定位诊断 ; 锥体外系：锥体束以外的所有运动纤维的通路的总称。包括：锥体外皮质、有关核团、传导束。主要功能是调节姿势、肌张力及肌肉运动的协调。 1、锥体外皮质：又称运动前区。除锥体皮质(即第四区)外。凡能引起躯体运动的皮质均属锥体外皮质，主要是第6区。 2、基底神经节：纹状体－苍白球系、红核、黑质及丘脑下核，主要是纹状体－苍白球系。 ;纹状体－ 苍白球系 ;Striatum;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;二、与锥体外系活动有关的径路;2、通过脊髓的主要锥体外系束;(3)前庭脊髓束 ;3、锥体外系的环路;三、锥体外系的特点;四、锥体外系病变的症状;2、肌张力减低－运动增多综合征(尾状核、壳核损害时) (1)舞蹈症(chorea)：为头面部及肢体迅速的、粗大的、无目的的、不规律的、不自主运动。常伴肌张力低，腱反射弱，随意运动时加重，反之减轻，睡眠消失。多见于风湿性舞蹈病、遗传性舞蹈病和妊娠舞蹈病。 (2)手足徐动症(athetosis)：多见于肢体远端，为缓慢的手指与足趾的屈伸与分散的运动，蚯蚓样运动，见于尾状核病变。 (3)扭转痉挛(torsion spasm)