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头颈部肿瘤TNM分类分期 (2008-08-28 21:35:22) 转载 ? ? 头颈部肿瘤TNM分类分期（UICC 与AJCC-2002） 原发肿瘤（T） TX? 原发灶无法评估 TO? 未发现原发肿瘤 Tis? 原位癌 ? 区域淋巴结（N）为颈部淋巴结。颈部淋巴结分级，除特别标明外，其它解剖部位相同。 ? ?? NX?? 区域淋巴结无法评估 ?? NO?? 无区域淋巴结转移 ?? N1??? 同侧、单个转移淋巴结，最大直径3cm.或3cm以下 ?? N2??? 同侧、单个转移淋巴结，最大直径大于3cm，小于6cm;同侧、多个转移淋巴结，最大直径小于6cm；双侧或对侧淋巴结转移最大直径小于6cm ?? N2a: 同侧、单个转移淋巴结，最大直径大于3cm.，小于6cm ?? N2b: 同侧、多个转移淋巴结，最大直径小于6cm ?? N2c：双侧或对侧淋巴结转移最大直径小于6cm ?? N3: 转移淋巴结，最大直径大于6cm 远处转移（M） MX：远处转移无法评估 MO：无远处转移 M1:? 有远处转移 ? ? ?????????????????? ???唇和口腔T分级 —————————————————————————————————————— ? ? T2?? 肿瘤最大直径大于2cm,但不超过4cm ? T3?? 肿瘤最大直径大于4cm ? T4a? （唇）肿瘤浸透骨皮质，侵及下牙槽神经、口底、面部皮肤（颏或鼻） ? T4a （口腔）肿瘤浸透骨皮质、侵及非固有舌肌深层（颏舌肌，舌骨舌肌、腭舌肌、茎突舌骨肌）、上颌窦或面部皮肤 T4b? 肿瘤侵及咀嚼肌间隙、翼板、或颅底和（或）颈内动脉 ? ? ? ? ?????????? 分期（唇和口腔、咽、下咽、喉、鼻腔、鼻窦、涎腺） _______________________________________________________________________________ ?????? 0???????????? Tis??????????????????? N0?????????????? M0 ?????? Ⅰ??????????? T1 ?????? Ⅱ??????????? T2 ?????? Ⅲ??? ????????T3??????????????????? N0 ???????????????????? T1-3?????????????????? N1 ?????? ⅣA?????????? T1-3?????????????????? N2 ???????????????????? T4a??????????????????? N0-2 ?????? ⅣB?????????? 任何T???????????????? N3 ??????????????????? T4B???????????????????? 任何N ?????? C????????? 任何T?????????????????? 任何N???????????? M1 ? ? ? ? ? 鼻咽癌T分级 T1? 肿瘤局限鼻咽部 T2? 肿瘤侵及周围软组织 T2a? 肿瘤侵及口咽或鼻腔，无咽旁侵犯 ???? （注：咽旁侵犯指肿瘤向后侵犯超出咽颅底筋膜） T2b?? 肿瘤侵及咽旁 T3? 肿瘤侵及骨和（或）鼻窦 T4? 肿瘤侵及颅内和（或）颅神经受累、侵及颞下窝、下咽、眶或咀嚼间隙 ——————————————————————————————————————— ? ? ? ? ? ? 鼻咽癌N分级 ——————————————————————————————————————— Nx 不能评估有无区域性淋巴结转移N0 无区域性淋巴结转移N1 单侧淋巴结转移，直径≤6cm，在锁骨上窝以上N2 双侧淋巴结转移，直径≤6cm，在锁骨上窝以上N3 淋巴结转移：N3a 最大直径＞6cmN3b 锁骨上窝有转移注：中线淋巴结即为同侧淋巴结 ? ? ?????????????????????????? 鼻咽癌分期 ——————————————————————————————————————— 0 期 ????????????????????Tis???????????? ?N0????????????? ?M0 期?????????????????? ?T1 ??????????????N0 ??????????????MOA 期????????????????? ?T2a???????????? ?N0 ??????????????MOB 期 ???????????????????T2b ????????????N0????????????? ?MO??????????????????