COPD的护理查房试卷.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病的护理查房 临武县中医院ICU 曹海姣 主要内容 一、病史介绍 1 患者 男70岁因意识模糊，呼之不应，呼吸急促，喘息，咳嗽咳痰、尿少，血氧饱和度下降于12月28日10:50入住ICU 2 查体：R36次/分 P138次/分 BP130/90mmHg体温35℃以下 SPO2 82% 口唇发绀，桶状胸，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿性罗音。HR138bpm，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软，双下肢中度水肿。舌质暗红，苔薄黄腻，脉滑数 3 目前诊断：1、慢性阻塞性肺病 急性加重期 肺部感染2、肺源性心脏病 心功能失代偿期3、呼吸衰竭 肺性脑病？4、冠心病 缺血性心肌病 心脏扩大 心功能4级5、慢性胃炎5、应激性高血糖 4 指示：告病危，ICU护理常规，生命体征监测，保持呼吸道通畅,必要时气管插管呼吸机辅助通气，抗感染，强心，利尿，扩管、改善心肌供血、抑酸护胃，解痉平喘，止咳化痰，改善微循环，维持内环境稳定等对症支持治疗，查心电图、心肌酶学、血气分析、电解质、肝肾功能、脑钠肽等检查，已遵嘱执行，密切观察病情变化。 12：00患者血氧饱和度进行性下降，意识状态恶化，心电监护示R42次/分 P126次/分 BP130/82mmHg体温36℃ SPO2 80%意识模糊， 口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿性罗音。HR126bp