北京理工大学物理学院暑期学术夏令营申请表.doc-基本信息.docVIP

基本信息 姓 名 性别 出生年月 贴申请人近照 身份证号 就读学校 就读院系 就读专业 外语水平 四级 分 六级 分 其他 通讯地址 邮编 电子邮箱 固定电话： 手机： 申请专业 是否有攻读博士愿望 □直博 □硕博 □无愿望 个人简介 已学专业课程 何时何地获得何种奖励或荣誉 （本科期间） 何时参加过哪些科研工作，有何学术成果 （本科期间发表的论文、出版物或其他能体现自身学术水平的科技竞赛等成果） 申请人所在高校院系推荐意见 院系负责人签名： 年 月 日 院系盖章 申请人成绩排名证明 申请人所在专业同年级人数为 人，该生排第 名（成绩截止至第 学期） 教务处或院系负责人签名： 年 月 日 教务处或院系盖章 申请人声明 我保证提交的申请表及全部申请材料真实、准确，若有任何弄虚作假行为，我愿意被拒绝申请或取消推荐免试资格并承担相应的责任。如果被录取，活动期间将严格服从组织安排，对自己的安全负责。 特此声明。 申请人签名： 年 月 日 北京理工大学物理学院制表 北京理工大学物理学院 2017优秀大学生暑期学术夏令营活动申请表 1 1