11镇静催眠药试卷.pptVIP

抗癫痫：苯巴比妥 因化学结构中有苯环，具有特异的抗癫痫作用 可用于癫痫大发作和癫病持续状态及局限性发作的治疗 麻醉及麻醉前给药 镇静剂量的巴比妥类与解热镇痛药合用，使后者的镇痛作用增强，故各种复方止痛片中常含有巴比妥类 巴比妥类 巴比妥类与苯二氮卓类不同，在非麻醉剂量时，它是通过延长氯通道开放时间而增加Cl-内流，引起超极化。较高浓度时，则抑制Ca2+依赖性动作电位，抑制Ca2+依赖性递质释放，并且呈现拟GABA作用，即在无GABA时也能直接增加Cl-内流。 不良反应 后遗效应 服用催眠剂量药物，次晨可致头晕、乏力、困倦，精细运动不协调等症状，亦称“宿醉”反应。 耐受性和成瘾性 耐受性与其自身药酶诱导作用有关。长期应用可产生依赖性，突然停药，戒断症状明显，表现为激动、失眠、焦虑，甚至惊厥。 苯巴比妥、异戊巴比妥属二类精神药品 司可巴比妥属一类精神药品 过敏反应 偶可见皮疹、剥脱性皮炎等。 急性中毒 口服10倍催眠量或静脉注射速度过快，可引起急性中毒，表现为昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、多种反射减弱或消失，最后因呼吸衰竭而死亡。抢救原则：应立即排除毒物、维持呼吸、循环功能；包括洗胃、导泻、利尿，应用碳酸氢钠碱化尿液加速药物排泄；必要时可进行血液透析。 药物相互作