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强化机制建设,着力改善民生
——新余市卫生局四大举措推进卫生民生工程建设
党的十七届五中全会明确指出,要把保障和改善民生作为加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点。所以,推进卫生事业发展,就要紧紧围绕改善民生来开展,不仅要解决看病难、看病贵的问题,更要把为民理念落到实实在在的行动上,体现在一件件、一桩桩让老百姓看得见、摸得着的民生实事上。近年来,我市以医药卫生体制改革为契机,按照“夯实基础,巩固基层,保障基本,促进均等”的思路,坚持以人为本,立足新余实际,采取各项有力措施,进一步保障、改善民生。
一、夯实基础,着力抓好城乡卫生基础建设
从改善基础设施入手,着力提升城乡医疗卫生服务能力,满足城乡居民不同层次看病就医需求。
在城市,一方面加快建设代表区域医疗水平的市级医院建设。总投资4.6 亿元,完成市人民医院新院建设、市中医院门诊综大楼改造、市妇幼保健院住院大楼建设。三所医院先后晋升为三级甲等医院。另一方面,大力发展社区卫生服务。制定并落实社区卫生发展政策,转变社区卫生服务模式,做优社区卫生服务品牌,引导居民“小病在社区,大病上医院,康复回社区”,缓解居民“看病难、看病略”。目前,全市80%以上的社区卫生服务机构达到国家建设标准。社区卫生服务已覆盖100%城市街道和98%以上城市居民,15分钟的社区卫生服务圈已基本形成。
在农村,加快县、乡、村三级医疗网络建设,实现机构房屋、设备、技术标准化。一是抓“龙头”建设。2007-2010年,投资5081万元,新建了分宜县人民医院门诊和住院大楼以及分宜县中医院医技楼。二是改善“枢纽”功能。投资5697万元,完成30个乡镇卫生院标准化建设任务,新建改建业务用房41611平方米,添置医疗设备202台(件),现有30个乡镇卫生院达到省厅建设标准。三是织牢“网底”。利用省财政投入和地方财政配套资金,启动“一村一室”民生工程建设,对部分村卫生室进行标准化改造,全市现有409个村卫生室达到省厅建设标准。
二、保障基本,扩面与提标双轮驱动
过去,由于医保覆盖面不广,自费比例过高,部分城乡居民小病熬着,大病扛着。这些年,我市坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,确保城乡居民病有所医、老有所养。一是医保“三张网”覆盖城乡居民。2010年,全市城镇职工医保、城镇居民医保参保人数达到51.16万人、新农合参保人数70.73万人,新农合参合率达到96.42%,实现了人人享有基本医疗保障的目标。二是新农合保障水平提高。2011年,对参加新农合参保人员的财政补助由去年的人均120元,增加至今年的200元,人均增加80元。新农合住院费用政策范围内报销比例从2010年的60%提高到70%。为达到省政府规定的政策范围内70%的报销比例,我们通过向省卫生厅请示,计划今年将市级医院住院报销比例提高到60%左右。2011年,新农合最高支付限额提高到5万元,提高了医保保大病的作用,城乡居民看病再也不用愁。三是基本药物制度改革惠泽百姓。2009年12月,渝水区罗坊中心卫生院率先在全省启动基本药物制度改革试点,2010年1月,我市的国家基本药物制度扩大到15个中心卫生院和12个政府举办的社区卫生服务机构,经历了探索实践、总结完善、逐步推广的过程。在各级党委、政府和有关部门的大力支持下,现已在全市32个乡镇卫生院和14个政府举办的社区卫生机构全面实施,提前一年覆盖100%的基层医疗卫生机构。与改革前相比,试点机构门诊人均费用下降37.22%;人均住院费用下降15.15%,参加新农合的农民报销比例最高可达95%,大处方、过度用药和过度治疗等现象得到一定程度遏制,群众看病负担明显减轻。四是困难群体基本医疗有保障。在全市建立了比较完善的医疗救助、医疗济困等多层次医疗保障制度。
三、巩固基层,重在人财物等政策支持
随着卫生工作重心下移,更多的财力物力投向基层,更多的人才、技术引向基层。
在人才培养上,利用中央财政和地方政府配套资金,实施农村卫生人员培训项目,分期分批培训农村卫生人才,提高乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生服务水平。每年免费培训乡镇卫生院卫技人员156名、乡镇卫生院管理人员34名、乡村医生1050名。
在资金安排上,重点向基层农村倾斜。一是建立乡镇卫生院人员基本工资全额保障机制。对乡镇卫生院人员基本工资,省里补助了基本工资的40%,剩下部分由县(区)财政给予了全额保障。二是在乡镇卫生院推行养老保险制度。采取个人缴费、单位补贴的办法,对全市乡镇卫生院的人员实行了养老保险制度,稳定了基层医疗卫生队伍,解决了基层医疗卫生人员后顾之忧。三是保障基层机构基本建设投入。乡镇卫生院和政府举办的社区卫生机构的基本建设和设备购置等发展支出,由县(区)政府根据发展建设规划统筹安排,给予财政补助。四是对基层机构进行基本药物零差率补助。我市实施基
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