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妊娠期女性HPV感染基因型及临床治疗
妊娠期女性HPV感染基因型及临床治疗 【摘要】 目的:?{查分析笔者所在医院辖区范围内妊娠期女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因型分布情况和特点,并探讨康复新液联合保妇康栓治疗妊娠期女性HPV的临床疗效。方法:随机选取2014年1月-2015年12月笔者所在医院门诊就诊的1456例妊娠期女性患者为观察组,观察组中372例HPV阳性者随机平均分为试验组和常规组(每组186),试验组康复新液联合保妇康栓治疗,常规组保妇康栓治疗;同期随机选取妇科门诊1077例非妊娠期女性为对照组。采用21种型HPV多重PCR荧光检测法对各组患者的子宫颈脱落细胞标本进行检测,并对各组患者的检测结果及治疗结果进行分析比较。结果:观察组中HPV阳性者25.5%(372/1456),其中HPV11 12.9%(188/1456),HPV16 4.1%(60/1456),HPV43 1.8%(26/1456),HPV33 1.4%(20/1456)和HPV58 1.3%(19/1456);对照组中HPV阳性者16.4%(177/1077),其中HPV11 8.0%(86/1077),HPV16 2.6%(28/1077),HPV43 1.1%(12/1077),HPV33 0.9%(10/1077)和HPV58 0.8%(9/1077);观察组总HPV感染阳性率及各高危HPV亚型均高于对照组,差异均有统计学意义(P 【Key words】 Human papilloma virus; Pregnancy; Gene; Analysis; Kangfuxin; Baofu Kang; Efficacy
First-authors address:Shenzhen Baoan District Central Hospital Tiegang Community Health Service Centers,Shenzhen 518102,China
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,HPV的持续感染是宫颈癌的主要致病因素,尤其是高危HPV的感染,宫颈癌在全球女性最常见的癌症中居第二位[1-2]。近年来,宫颈癌的发病有年轻化趋势;由于妊娠期为女性区别于常态的特殊时期,机体免疫抵抗力下降,高危HPV感染机会增加,并通过垂直传播增加新生儿感染高危HPV的风险[3]。本研究对妊娠期女性的高危HPV感染情况进行了检测分析,探讨妊娠期女性HPV基因型分布特点,积极治疗妊娠期感染高危HPV亚型的重要意义,并采用康复新液联合保妇康栓联合治疗妊娠期感染高危HPV亚型,现将研究结果报道如下
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年1月-2015年12月笔者所在医院门诊就诊的1456例妊娠期女性患者为观察组,年龄22~42岁,平均(31.1±7.7)岁,孕期6~30周,平均(12.5±5.8)周,无阴道感染,均长期居住于本市,所有受试者均无心、肝和肾等重要脏器严重性疾病,观察组中372例HPV阳性者随机平均分为试验组和常规组(每组186);随机选取同期妇科门诊的1077例非妊娠期女性为对照组,年龄21~42岁,平均(30.8±7.6)岁;所有研究对象均同意参与试验,并签署知情同意书,经笔者所在医院伦理委员会批准。两组患者一般资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性
1.2 标本采集
样本采集之前,所有患者停止阴道用药及冲洗等处理1周,采用阴道扩张器或窥阴器充分暴露子宫颈,首先用无菌棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻拭干净,将宫颈刷伸人宫颈处,轻轻搓动宫颈刷使其顺时针旋转3~5圈,慢慢抽出宫颈刷,以便取得足够的宫颈上皮细胞标本,并将其放入装有专用细胞保存液的样本管中,旋紧试管盖,置于4 ℃专用医用冰箱送检,放于-20 ℃冰箱保存待测,避免细胞样本反复冻融
1.3 HPV-DNA的提取及检测
(1)HPV-DNA的提取,将宫颈刷头充分漂洗后,把洗脱液全部转移至1.5 ml的离心管中,台式高速冷冻离心机(珠海黑马TGL-16R)13 000 r/min离心15 min后,弃去上清液,保留离心管底部的细胞。随后加入裂解液50 ml(裂解液购自德??QIAGEN公司),微孔板恒温振荡器(杭州奥盛仪器有限公司MB1O0-2A)充分振荡混匀,在恒温金属浴箱(杭州奥盛K-30B)中100 ℃加热10 min,台式高速冷冻离心机立即13000 r/min离心15 min后,取中间层DNA溶液待用。(2)HPV-DNA的检测采用基因扩增技术及导流杂交原理,仪器为PCR扩增仪(PE Applied Bio systems Genome PCR System 9600)和HybriMax核酸分子快速杂交仪,HPV-DN
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