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妊娠期女性HPV感染基因型及临床治疗 　　【摘要】 目的：?{查分析笔者所在医院辖区范围内妊娠期女性人乳头瘤病毒（HPV）感染及基因型分布情况和特点，并探讨康复新液联合保妇康栓治疗妊娠期女性HPV的临床疗效。方法：随机选取2014年1月-2015年12月笔者所在医院门诊就诊的1456例妊娠期女性患者为观察组，观察组中372例HPV阳性者随机平均分为试验组和常规组（每组186），试验组康复新液联合保妇康栓治疗，常规组保妇康栓治疗；同期随机选取妇科门诊1077例非妊娠期女性为对照组。采用21种型HPV多重PCR荧光检测法对各组患者的子宫颈脱落细胞标本进行检测，并对各组患者的检测结果及治疗结果进行分析比较。结果：观察组中HPV阳性者25.5%（372/1456），其中HPV11 12.9%（188/1456），HPV16 4.1%（60/1456），HPV43 1.8%（26/1456），HPV33 1.4%（20/1456）和HPV58 1.3%（19/1456）；对照组中HPV阳性者16.4%（177/1077），其中HPV11 8.0%（86/1077），HPV16 2.6%（28/1077），HPV43 1.1%（12/1077），HPV33 0.9%（10/1077）和HPV58 0.8%（9/1077）；观察组总HPV感染阳性率及各高危HPV亚型均高于对照组，差异均有统计学意义（P 　　【Key words】 Human papilloma virus； Pregnancy； Gene； Analysis； Kangfuxin； Baofu Kang； Efficacy First-authors address：Shenzhen Baoan District Central Hospital Tiegang Community Health Service Centers，Shenzhen 518102，China 尖锐湿疣（CA）是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，HPV的持续感染是宫颈癌的主要致病因素，尤其是高危HPV的感染，宫颈癌在全球女性最常见的癌症中居第二位[1-2]。近年来，宫颈癌的发病有年轻化趋势；由于妊娠期为女性区别于常态的特殊时期，机体免疫抵抗力下降，高危HPV感染机会增加，并通过垂直传播增加新生儿感染高危HPV的风险[3]。本研究对妊娠期女性的高危HPV感染情况进行了检测分析，探讨妊娠期女性HPV基因型分布特点，积极治疗妊娠期感染高危HPV亚型的重要意义，并采用康复新液联合保妇康栓联合治疗妊娠期感染高危HPV亚型，现将研究结果报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取2014年1月-2015年12月笔者所在医院门诊就诊的1456例妊娠期女性患者为观察组，年龄22～42岁，平均（31.1±7.7）岁，孕期6～30周，平均（12.5±5.8）周，无阴道感染，均长期居住于本市，所有受试者均无心、肝和肾等重要脏器严重性疾病，观察组中372例HPV阳性者随机平均分为试验组和常规组（每组186）；随机选取同期妇科门诊的1077例非妊娠期女性为对照组，年龄21～42岁，平均（30.8±7.6）岁；所有研究对象均同意参与试验，并签署知情同意书，经笔者所在医院伦理委员会批准。两组患者一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 标本采集 样本采集之前，所有患者停止阴道用药及冲洗等处理1周，采用阴道扩张器或窥阴器充分暴露子宫颈，首先用无菌棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻拭干净，将宫颈刷伸人宫颈处，轻轻搓动宫颈刷使其顺时针旋转3～5圈，慢慢抽出宫颈刷，以便取得足够的宫颈上皮细胞标本，并将其放入装有专用细胞保存液的样本管中，旋紧试管盖，置于4 ℃专用医用冰箱送检，放于-20 ℃冰箱保存待测，避免细胞样本反复冻融 1.3 HPV-DNA的提取及检测 （1）HPV-DNA的提取，将宫颈刷头充分漂洗后，把洗脱液全部转移至1.5 ml的离心管中，台式高速冷冻离心机（珠海黑马TGL-16R）13 000 r/min离心15 min后，弃去上清液，保留离心管底部的细胞。随后加入裂解液50 ml（裂解液购自德??QIAGEN公司），微孔板恒温振荡器（杭州奥盛仪器有限公司MB1O0-2A）充分振荡混匀，在恒温金属浴箱（杭州奥盛K-30B）中100 ℃加热10 min，台式高速冷冻离心机立即13000 r/min离心15 min后，取中间层DNA溶液待用。（2）HPV-DNA的检测采用基因扩增技术及导流杂交原理，仪器为PCR扩增仪（PE Applied Bio systems Genome PCR System 9600）和HybriMax核酸分子快速杂交仪，HPV-DN