牛弓形虫40分钟课.pptVIP

人体寄生虫学教研室 主要内容 一、形态 Morphology 直径5μm-100μm, 具有囊壁， 缓殖子(bradyzoite) 卵囊 假包囊 包囊 致 病 致病机理 先天性弓形虫病 在妊娠期可表现为早产、流产或死产。出生后，可出现各种先天性畸形，包括小脑畸形、脑积水、脊椎裂、无眼等。也可表现为经典的四联症，即脉络膜视网膜炎、因大脑发育不良所致精神运动障碍，脑钙化灶和脑积水。先天性弓形虫病还可有发热、皮疹、肺炎、肝脾肿大、黄疸等表现。 获得性弓形虫病 淋巴结肿大是获得性弓形虫病最常见的临床表现，多见于颌下和颈后淋巴结。弓形虫常累及脑、眼部，引起中枢神经系统异常表现，常表现为脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。弓形虫眼病的以视网膜脉络膜炎为多见，成人表现为视力突然下降，婴幼儿可见手抓眼症。 诊 断 流 行 传染源：主要为患病动物；人也可。 感染途径：经口；经胎盘；经皮肤粘膜。 易感人群：人群均易感。 防 治 预 防 * * * * 刚地弓形虫Toxoplasma gondii E-mail:niujingyuan09@ 一种人兽共患寄生虫。 机会致病性寄生虫。 1908法国学者Nicolle及Manceaux发现。 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 滋养体 trophozoite 配子体 gametocyte 包囊 cyst 裂殖体 schizont 卵囊 oocyst 1 、滋养体 假包囊（pseudocyst) （速殖子tachyzoite ） 活滋养体 2、包囊 cyst 囊壁 二、生活史 Life Cycle 中间宿主 终宿主 猫科动物小肠绒毛上皮细胞 有核细胞 有性生殖 裂殖体 裂殖子 配子母细胞 雌配子体 雄配子体 雌配子 雄配子 合子 卵囊 卵囊 包囊 假包囊 虫体 慢性期 速殖子 有核细胞 （假包囊） 急性期 经口感染 包囊（缓殖子） 免疫正常 免疫低下 无性生殖 生活史要点: 中间宿主 侵犯组织 感染阶段 传播途径 感染发病 多 少 致病机理 临床表现 速殖子为致病主要阶段。 强毒株（RH株） 弱毒株（PP株） 免疫功能时正常：隐匿状态。以包囊的形式存在于人体的脑、眼、肌肉等组织细胞内。 免疫功能下降时：虫体大量增生，呈急性发作。 虫体毒力 宿主免疫状态 因虫体侵袭部位和机体反应性不同而呈现不同临床表现。 免疫功能受损时，可使隐性感染状态转 为急性重症，使原有病症恶化。 病原诊断 直接涂片 组织切片 动物接种 免疫诊断 孕妇的预防: 育龄期妇女及孕妇应进行血清学检测，若为弓形虫急性感染期（检出特异性IgM抗体或循环抗原CAg阳性）应予人工流产。 TORCH为检查项目： To即刚地弓形虫，R即风疹病毒,C即巨细胞病毒，H即单纯疱疹病毒。  流行概况 世界性分布。人群抗体阳性率为25% --50%，家畜为10 %-- 50 %。 流行环节 治疗 磺胺嘧啶 乙胺嘧啶 螺旋霉素 阿奇霉素 双氢青蒿素 * *