教学辅导6第六章健康教育与健康促进实用方法.doc

教学辅导6　第六章　健康教育与健康促进实用方法本章重点内容 　　问卷设计的方法、专题小组讨论和个人深入访谈。 第一节　　定量调查研究方法 　　定量调查方法是健康相关研究和社会学研究最常用的一类方法。通过定量调查，研究者可以对研究对象的健康相关问题，如生活质量、患病情况、死亡情况、健康相关行为变化、社会决定因素等进行量化测量，从而评估健康问题、健康相关行为在人群中的分布，为制定健康教育策略以及干预行为目标提供科学依据。 　　一、抽样方法与样本量 　　1．单纯随机抽样 　　是最基本的抽样方法，也是其他抽样方法的基础，其实质是每一个调查对象有一个编号，然后通过抽签（或随机数字）抽取调查对象的过程。在单纯随机抽样中，每个调查对象有相等机会被抽中进入样本，并被随机地归入干预组或对照组。 　　2．系统抽样 　　系统抽样又称为机械抽样或等距抽样。先将调查对象按一定顺序分成若干部分，再从每一部分随机抽取一个调查单位，并依次用相等间隔。 　　3．整群抽样 　　进行整群抽样时，先将调查对象划分为若干“群”，再随机抽取其中的一部分“群”，抽中的群体中的全部个体组成样本。 　　4．分层抽样 　　分层抽样方法是先按某一特征将调查对象划分为若干类型，即分层，再从每一层内随机抽取一定数量的个体共同组成样本。 　　二、健康教育问卷 　　问卷是指为了调查和统计而使用的一种问题表格，是研究人员常用的一种收集资料的工具。对人群的卫生保健知识、行为、卫生服务需求与利用进行测量和研究。 　　1．问卷分类 　　健康教育KAP问卷一般用于了解目标人群的卫生保健知识，态度与信念及行为现状；他们对健康教育的主观要求，对健康教育方法的接受程度；同时问卷还用于评价目标人群知识、态度和行为的变化。 　　问卷可分为结构问卷和非结构问卷两类，非结构问卷只列出问题的内容和提问的方向，未将具体问句写在问卷上，这种问卷多用于试测或深入访谈。结构问卷将全部题目的问句及备选答案都列在问卷上，并且有结构上的严密安排，结构问卷的优点是:答案标准化，便于资料的统计学分析；容易填答，提高工作效率；备选答案可帮助被调查者正确理解问题含义。在实践中，健康教育KAP问卷多被编制为结构问卷的形式。 　　2．问卷的一般格式 　　（1）说明部分与指导语；（2）资料登表；（3）问卷主体；:即研究中所需测量的变量和问题，是问卷中的主体部分。健康教育KAP问卷的调查项目一般包括以下内容:个人基本情况；卫生保健知识；信念与态度；行为。 　　3．问卷编写的原则 　　（1）尽量不使用专业术语、缩写词等；（2）问题指向明确，避免过于笼统；（3）避免在一个问题中混杂着两个甚至更多个变量；（4）避免心理诱导倾向；（5）对于敏感问题。 　　4．问卷的评价 　　问卷的质量主要反映在它的效度和信度上。效度是指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度，即问卷的有效性。适用于健康教育领域的效度研究方法主要是内容效度和结构效度。信度是指对同一事物进行重复测量时，所得结果一致性的程度，即测量工具的稳定性或可靠性。适用于信度分析健康教育问题的主要是同质信度（评价内部一致性）和重测信度（评价稳定性）。 　　三、定量资料分析与表达 　　1．资料整理 　　指数据资料编码、录入、逻辑检查、归类、重新赋值、派生新变量等分析前的数据归纳整理过程。 　　2．资料分析 　　指利用统计分析技术对经过整理的资料进行分析的过程。常用的分析方法包括描述性分析、单因素分析和多因素分析。 　　（1）描述性分析：主要用于揭示各研究变量的分布，如目标人群卫生知识知晓率、卫生知识得分分布、某卫生行为持有率、吸烟率、住院分娩率、某疾病患病率等。 　　（2）单因素分析：用来揭示某一变量与另一变量间关系，如文化程度与卫生保健知识水平? 间关系、不同性别吸烟率的差异等。? 　　（3）多因素分析：由于影响某研究变量（如吸烟、未就诊、发病等）的因素众多，而各因素之间有时也互相影响，单因素分析无法控制影响因素之间的关系，为此，可以采用多因素线性回归、Logistic回归等方法，在控制影响因素间相互影响的情况下，分析影响研究变量的因素有哪些。 　　3．资料表达：经过统计分析的资料通常按照一定的逻辑关系用语言描述、统计表、统计图等形式表达出来。 　　第二节　　定性调查研究方法 　　定性调查方法侧重于探究运用定量调查研究不容易了解的问题，或不需要获得确切数据的问题。 　　一、参与式快速评估 　　该方法比较灵活、无须特定设备，节省时间，一般情况下费用也比较低。 　　1．应用范围 　　（1）了解目标人群健康相关问题的现状，及其背景。（2）了解目标人群对卫生服务的主观愿望，对已有卫生项目的意见与建议，帮助确定优先项目领域及改善现有项目。（3）作为一种基本技术用于传播材料预试验、问卷预调查等。（4）与定量研究