南方医科大学2012年保送生招生章程.docVIP

保送生入学申请表 （ 年） 姓 名： 生 源 地： 毕 业 中 学： 中 学 地 址： 邮 政 编 码： 主 管 老 师： 老 师 电 话： 填表日期： 年 月 日 南方医科大学招生办公室 填 表 说 明 表中所填内容必须真实、清晰，使用深色墨水笔或签字笔亲笔签名。 健康情况需提供县级以上医院关于色盲/色弱、传染病、遗传病、肢体残疾、重要脏器疾病等方面的体检证明。 有关推荐材料、获奖证书复印件、在校成绩册复印件（须核验并加盖学校教务公章），与本表一起寄回。 请随资料寄上已填好学生本人收信地址的信封，以便及时将有关审核结果通知学生本人。 申请材料一律不再退还，请预留备份/zs/index.htm 电子邮件：zsb@ 南方医科大学保送生入学申请表 姓 名 性别 出 生 日 期 政 治 面 目 相 片 民 族 外 语 种 类 身 高 体 重 体育是否达标 身份证号 码 健 康 状 况 家庭主要成员 父 亲 工作单位 职 务 母 亲