桓台县中医院血液透析室工作制度.docVIP

血液透析室工作制度 1、严格执行血液净化标准操作规程及各项制度。杜绝差错事故，防止交叉感染，保证机器正常运行。2、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。 3、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。 4、严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。5、定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。6、加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备7、遵守劳动纪律，不得擅离工作岗位，工作期间不得外出吃饭。8、保持室内肃静，不在室内会客，不高声喧哗。血液透析室管理制度1、严格执行员工守则及血透室的各项规章制度。、凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。 、进入血透室应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录。 定期做好透析液、反渗水的监测。、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。、爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。、增收节支是每个员工的责任，注意节约水、电气，为了更好的提高经济效益，力求以最小的投入获得最大的效益。 、提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏， 防事故。随时注意消除隐患。、严格执行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别。 、禁止吸烟和随地吐痰。血液透析室消毒隔离制度1、进入室内应着工作服、穿专用鞋。 、操作应戴口罩、帽子严格执行无菌操作。、清晨病人透析前开窗通风。、地面每日次拖布专用，定期消毒。消毒方法为：每用 /L 的消毒液浸泡分钟后清洗晾干。 、透析机、床桌在每日透析结束用 /L 的消毒液擦试遍，毛巾专用。、血压计袖带止血钳每，有血污时氧气湿化瓶用/L 的消毒液用浸泡分钟清洗晾干备用；吸氧管每人一根不可混用；体温表消毒液。 、床单，遇有特殊情况随时更换、每月空气培养次并记录。血透室医院感染控制制度1、从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范（试行）》 《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规范。 2、清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应＜500cfu/m3。 3、为防止交叉感染，每次透析结束应更换床单，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部、小桌板等）及地面进行擦洗消毒。4、物品表面细菌数＜10cfu/cm2。明显被污染的表面应 使用含有至少500mg/L 的含氯消毒剂消毒。5、新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、 梅毒及艾滋病感染的相关检查。 对于 HBsAg、 HBsAb 及 HBcAb 均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。 对于HBV 抗原阳性患者应进一步行 HBV-DNA 及肝功能指标的检测； 对于 HCV 抗体阳性的患者， 应进一步行 HCV-RNA 及肝功能指标的 检测。每 6 个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和 HIV 感染指标。 、透析管路预冲后必须 4 小时内使用，否则要重新预冲。 、重复使用的消毒物品应标明消毒有效期限，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。 、严格执行一次性使用物品（包括穿刺针、透析管路、 透析器等）的规章制度。 、透析废水应排入医疗污水系统。 11、废弃的一次性物品具体处理方法参见中华人民共和国卫生部 2002 年 11 月颁布的新版《消毒技术规范》 。透析液和透析用水质量监测制度 1、透析用水每月进行 1 次细菌培养，在水路末端进入血液透析机的位置收集标本，细菌数不能超出 200cfu/ml； 2、透析液每月进行 1 次细菌培养，在透析液透析器出口处或透析液进入透析器的位置用一次性注射器抽取标本，细菌数不能超过 200cfu /ml； 3、透析液每三个月进行 1 次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过 2eu/ml； 4、透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行 1 次，结果应当符合规则。设备设施及一次性物品的管理制度、有健全的管理组织，实行计划管理。、万元以上大型精密仪器购置要有适应性和可行性论证，使用有专人保管。 、医疗设备有定期的保养，维修与更新制度，保证医疗工作需要。 、一次性医疗用品必须从科领用，应确保合理使用，防止积压浪费，杜绝流失，医疗用品应“三证”齐全。 、护士长或管理人员要加强对一次性医疗卫生用品储存管理，设一次性医疗卫生用品专柜，并保持柜内洁净、干燥；不同类型、型号用品分别存放， 按有效期先后放置，做到生产日期、有效期明显杜绝使用过期用品，室内无污染物品及腐蚀性气体。