北京市流动儿童教育状况调查(儿童问卷).pdfVIP

问卷编号：□□□□□□ 北京市流动儿童教育状况调查（儿童问卷） 填卷说明： 1. 本问卷由被调查人 自己填写，填答前请调查员将说明 2、3向被调查人解释清楚。 2. 空格内填写所选的答案或答案序号。 3. 如果题目为选择题，除注明“可多选”之外，每题只可选一项。 A1.你的名字：____________ A2.你的性别：________ ①男 ②女 □ A3.你的出生年月是：________年____月 □□□□ □□ A4.你是在哪儿出生的？________ ①北京 ②外地 □ A5.你在家排行第几？__________ □ ①独生子女 ②非独生子女，第一 ③第二 ④第三 A6.你的民族：________ ①汉族 ②少数民族（ 族） □ A7.你的户口在：_______ ①北京 ②外地 ③不知道或没户口 □ A8.你爸爸的名字：_____________ A9.你妈妈的名字：_____________ B1.你现在和谁住在一起？【可多选】__________ □□□□ ①和爸爸妈妈住在一起 ②爸爸不在北京 ③妈妈不在北京 ④我没有爸爸 ⑤我没有妈妈 ⑥和爷爷奶奶住在一起 ⑦和外公、外婆住在一起 ⑧和其他人住在一起 B2.你家附近主要都住了哪些人？_________ □ ①都是北京的当地人 ②有少数外地人 ③外地人很多 B3.你喜欢你家附近的人吗？__________ □ ①很喜欢 ②比较喜欢 ③不喜欢也不反感 ④比较反感 ⑤很反感 B4.你觉得你家附近的环境怎么样？_________ □ ①很好 ②有些好 ③不好也不坏 ④有些差 ⑤很差 B5.你爸爸和妈妈都经常在家吗？__________ □ ①他们都经常在家 ②爸爸在外很忙，经常不在家 ③妈妈在外很忙，经常不在家 ④他们两人都很忙，经常都不在家 ⑤我只有爸爸或我只有妈妈 B6.平时在家里有专门的人照顾你吗？________ ①有 ②没有 □ B7.你爸爸或妈妈会不会带你到外面玩？______ ①经常会 ②有时会 ③不会 □ B8.你爸爸或妈妈会不会和你聊天？______ ①经常会 ②有时会 ③不会 □ B9.你爸爸或妈妈给你零花钱吗？______ ①给，有很多 ②只给很少 ③不给 □ B10.你爸爸是否经常给你讲故事？________ ①是 ②否 □ B11.你妈妈是否经常给你讲故事？_________ ①是